去医院补牙齿可以用医保吗_去医院补牙齿可以用医保吗报销吗

佚名

大家好!今天让小编来大家介绍下关于去医院补牙齿可以用医保吗_去医院补牙齿可以用医保吗报销吗的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。

文章目录列表:

1.补牙医保可以报销吗
2.牙科是否属于社保报销范围?
3.牙科可以用医保卡报销吗
4.修补牙齿可以用医保吗

去医院补牙齿可以用医保吗_去医院补牙齿可以用医保吗报销吗

补牙医保可以报销吗

一、补牙是可以走医保报销的

经纳入医保范围的主要是:

1、补牙(包括基本材料、治疗费)、

2、拔牙

3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

而不能用医保进行报销的项目是:

1、镶牙

2、烤瓷牙

3、种植牙

4、牙齿矫正

主要原因是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。

二、医保报销流程

1、挂号就诊;

2、医院确认,符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单;

3、患者携身份证和诊疗通知单到医院审核备案,领取单病种格式病历,预缴款后进行诊疗;

4、治疗完毕后凭相关凭证结算;

5、由单位携带以上相关资料,到深圳医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

牙科是否属于社保报销范围?

可以。

对于常规的补牙,包括医保范围内的基本材料和治疗费,都是可以走医保报销程序的。不过需要注意的是,必须在定点医院的口腔科治疗,才可以享受医保的报销。

治疗项目在医保报销范围内的,需要持社保卡去定点医疗机构,可以实施结算。不过对于比较高端的补牙材料,比如3M系列的树脂,光固化树脂和其他高消费的树脂材料,可能不在报销范围之内,最好还是要本人去人社局的医保科,或者是医院的医保中心进行详细的询问。

详细介绍:

补牙,一般是针对牙齿有洞、发生了龋坏的患者。补牙治疗是属于口腔科的治疗范围,所产生的费用,是可以应用医保报销的。

患者可以用医保挂号,在门诊进行补牙的操作。因为补牙也是相当于治牙,是在医保报销范围之内的。口腔科不仅可以补牙,也可以进行一些手术治疗,这些都是能通过医保报销的。

比如,有一些患者口腔里面有小的颌面肿物要进行切除,以及一些常见的拔牙术,还有根管治疗等,都是可以用医保报销的。但是要注意,如果是进行口腔修复或者口腔正畸,那么就不能用医保报销,因为这两种属于美容整形,不属于报销的范围。

牙科可以用医保卡报销吗

你好!拔牙、补牙等都属医保范围,但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。矫正牙齿不属医保范围,不能报销。但有些小医院还可以。

如果想了解更多,可以看一下这篇文章

居民医保和职工医保有什么区别?

医保报销范围一:药品目录

医保有三大报销目录,只有在目录内的费用才可以报销:

在医院开的药,只有在药品目录内才可以报销。

可以报销的药品,有两大类:

甲类药:临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,由国家统一制定,可以100%报销

乙类药:可供临床治疗选择使用,疗效好,价格稍高;只能报销部分费用

除此之外,还有丙类药品,不在报销目录内,需要自己承担全部费用。

医保报销范围二:诊疗项目

主要包括治疗费、检查费、手术费等,按照一定的比例报销费用。但需要注意的是,很多常见的诊疗项目;

如挂号费、出诊费、义眼、义肢等器材、美容增高、健康体检等费用是不能报销的。

可以简单理解,如果不是必要的诊疗费用,是一切从简的。

医保报销范围三:服务设施

主要就是普通病房的床位费,而高端病房、特需病房的不会报。除此之外,护工费、膳食费、急救车费等生活服务也是不能报销的。

由于有报销目录的存在,每个人的治疗方式、项目也各不相同;所以最后的报销比例可以相差很大。

医保作为普及全民的福利,保证了人人“有病能医”的最基本尊严。

但医保只能保证每个人都分到一碗粥,还只是白粥,勉强吃饱;要想吃海鲜粥,鲍参翅肚是不可能的。

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修补牙齿可以用医保吗

治疗性质的牙科治疗可以用医保卡报销。

我国对于牙科这方面,有很严格的报销规定,已经纳入医保范围内的主要是补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用。像常见的拔智齿就属于医保卡的报销范围,可以用医保基金支付。

如果是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复项目中,只能自费,不能进行医保报销。

另外,在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付,如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿(假牙)费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。

牙科医保注意事项:

1、医疗保险只保障门诊和住院开支,洗牙是否在保障范围内,不同地区也有不同的政策。若本地规定洗牙不可报销,即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。

4、如果是医疗美容的项目则不可以使用医保卡。比如说矫正牙齿、牙齿美白、镶牙等,因为费用较高,所以是无法使用医保进行报销的。不过如果医保卡账户中有余额,是可以用于支付其费用的。

根据法律规定补牙不可以用医保,美容、健康体检并不属于医疗保险报酬范畴之内。

首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同,一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检;其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

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