省人民医院补牙能走医保报销吗

佚名

大家好!今天让小编来大家介绍下关于省人民医院补牙能走医保报销吗的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。

文章目录列表:

1.补牙医保可以报销吗
2.农村医保补牙可以报销吗

省人民医院补牙能走医保报销吗

补牙医保可以报销吗

补牙医保可以报销。根据医保的报销范围规定,补牙是在医保的报销范围内的,补牙产生的挂号费、出诊费、医疗费、材料费、医药费等都可以按照规定报销。

治疗性质的牙科项目可以医保报销,主要包括补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

补牙报销需要满足的条件:

1、医保在当地规定的报销缴纳时间内;

2、就诊医院为医保定点医院口腔科或者医保定点口腔诊所治疗才可以享受报销;

3、补药使用的药品、材料均在药品类目范围内,一般进口材料等无法进行报销;

4、花费满足当地起付线要求;

满足以上条件的,补牙时可直接使用医保卡进行缴费,并只需支付报销后的实际需缴费金额。具体的报销比例,因各个城市政策不同而不同。

中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条

依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。

第二十八条

个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。

农村医保补牙可以报销吗

治疗牙齿医保能报销,参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙,补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。

但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。

部分补牙可报销。但需要带《医疗保险手册》去指定医院,如果治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。治疗产生的医疗费在支付医疗费的作用范围内是可以销掉的。例如去拔牙治疗牙龈病、牙龈炎等牙病的费用都是在医保范围之内的。1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。

2、住院。

3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

衍生问题:

医保不交了有什么后果?

1、无法享受养老保险和医疗保险养老保险金的领取有条件限制,需要缴纳养老金满15年以后,退休后才能按月领取。而医疗保险则需要缴满20年才能够终生享受。 

2、在部分城市无法买房不少城市都将买房的条件直接和社保挂钩。如果不交医保,生病的时候就要自费看病了,是无法享受医疗费用报销这个待遇的。

可以。

补牙医保可以报销吗:

单纯补牙是可以报销的。这里说的单纯补牙,是指你的龋齿不是很厉害,也就是说损伤的范围不大,只靠去除龋齿或者进行针管治疗,然后用材料补上就能够恢复的,都是可以走医保报销的,在这期间会用到一些自费的项目,比如各种进口的器械之类的。

牙齿美容不能报销。牙齿美容包括好多种,像牙齿美白、牙齿纠正整形、做牙套这一类的。因为不是每个人都必须做的,所以不放在医保范围内。

医保报销范围是哪些:

:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

大病补偿,凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿,10001-18000元补偿。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

医保参保有什么限制:

参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,可以享受退休人员医疗保险待遇。实际缴费或累计缴费年限未达到最低年限要求的,应一次性补齐实际缴费年限的医疗保险费用。

仍未达到累计缴费年限要求的,再补齐累计缴费年限的医疗保险费后,方可享受退休人员医疗保险待遇。补缴的医疗保险费用,按补缴时的缴费基数、缴费率计算。国有企业失业人员,参保后连续缴费至男满60周岁、女满55周岁时,符合下列条件之一的,可不受累计缴费年限和实际缴费年限的限制。

口腔科部分治疗属于医保范畴,比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保。对个人在省外三级、省内二级及以上医疗机构普通门诊医药费用年度累计达到一定数额又不属于慢性病或特殊慢性病范畴内的。 凭年度内正式门诊医疗费发票原件、序时门诊病历、费用清单及相关检查报告单,到“县外医药费审核报补处”申报,起付线为2000元,起付线以上部分按50%予以补偿,封顶线3000元,次年第一季度内限报一次。 新农合医疗使用介绍如下: 农村合作医疗报销范围并不是全国通用,因为目前国内各地的农村合作医疗还没有联网,且报销范围、比例都不统一,需以当地的报销政策为准。如果要到外省、市医院就诊,需要向当地社保机构申请异地就医。 审批通过后到相应的医院就诊则可以享受报销待遇。所以,农村合作医疗参保者,如果要外地就医,一定要提前咨询当地社保机构,否则可能无法享受报销

法律依据

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》实施时间为2013年12月15日,全文共分为八章节七十二条文,这是目前为止我国正在使用的遵守的关于医疗保险的法律法规。

第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:

(一)企业及其从业人员;

(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;

(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。

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