大家好！今天让小编来大家介绍下关于牙科根管治疗的整个流程_牙科根管治疗的整个流程视频的问题，以下是小编对此问题的归纳整理，让我们一起来看看吧。
文章目录列表:
1.去医院看牙基本流程是什么，需要补牙2.什么是牙齿根管治疗 根管治疗主要步骤
3.补牙治疗的全过程
去医院看牙基本流程是什么，需要补牙
补牙是指用人造物质修补牙体缺损的方法。补牙前应先确诊牙体缺损的类型。因龋齿引起的牙体组织缺损者可直接进行充填，当病变已波及牙髓，应先治疗牙髓，再行补牙。建议及时去医院口腔科就诊，明确诊断，在医生指导下根据龋齿的数量、部位及龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。去医院看牙，需要补牙的基本流程如下：
补牙需要医院就诊，首先进行患牙的检查，然后使用牙科专用的涡轮机，去除腐烂、感染的牙体组织。去除干净以后，要对缺损的部位进行修整，这样可以保证充填材料的固位性和稳定性。然后使用酒精对窝洞进行消毒，并且干燥窝洞，否则容易导致充填材料脱落，此时应该检查牙神经是否有敏感的症状。如果牙神经敏感，需要在窝洞的底部覆盖一层盖髓剂，用来保护牙神经，如果没有牙神经的症状，就可以直接充填。最后需要对充填材料的部位进行调磨、抛光，这样补牙就结束了。
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什么是牙齿根管治疗 根管治疗主要步骤
患者拖鞋男在一次诊所的例行检查后，发现那几颗曾经跟管治疗过的牙齿有状况，于是是转诊到我这。经过我一连串的初诊评估后，约了下次开始执行治疗的时间。
『张主任，等了三个月，终于等到你啦！』靠在诊疗椅的他，还是这么地显眼。一样的蓝白拖，穿着黑色印着大大「缘」字的掉嘎、淡蓝色花花海滩裤腰间的绑绳一短一长地傻晃着、脚趾间扣著蓝色人字白底蓝边的夹脚拖。拖鞋男三个月后终于开始要治疗了。
『没错，我们废话不多说，开始来做吧！不然这么难的牙齿，一定要超过七、八次约诊呀？』我有点心急地边指著萤幕上让夸张到不行的X光，高八度说著。
『七、八次？ㄟㄟㄟ～主任我没听错吧！我隔壁邻居说抽神经一、两次就结束了也，你搞这么多次？是不是要赚我们健保费呀？你们医生就是这样子啦！』拖鞋男穿起那双人字拖，站了起来，转过身来就像是景阳岗的老虎要把我给吞了。
『你这样说太超过了喔！上次不是跟你分析过你牙齿超难根管治疗的地方吗？你觉得这样一两次做的完吗？呷紧弄破碗呀！』
人家说理直气和，就像我这样，我有我的立场，你有你的立场；但面对这问题我们不谈立场，谈的是 interest。回归正题：还记得前面提过日常牙髓病治疗流程大致上可以分成三个区块吗？
● 根管治疗前》评估、诊断、治疗计画难易度与风险评估、拟定》蓝图
●? 开始根管治疗》活髓治疗、非手术根管治疗、手术根管治疗、外伤牙处理…等》盖房子
●? 根管治疗后》定期回诊、手术与再治疗是否介入》房屋维持
光是初诊评估我们就用了前面好几篇介绍，有此可知『蓝图』的重要性；有了初诊时的资料收集评估后，医师会有一个治疗前的初步诊断；并借由这初步诊断，针对病人个体差异、难易度、风险…等，与病人一同来参与拟定合适病人自己专属治疗计画。
有了蓝图之后，接下来就是盖房子了，也就是牙髓病治疗、根管治疗〈抽神经〉开始在牙齿上动工的阶段。因为，牙髓病治疗〈根管治疗〉范围太广，例如：活髓治疗、 非手术根管治疗 、手术根管治疗、外伤牙处理…等。
本篇先以最常见大家认为的非手术根管治疗为主，这也是您口中常说的 『抽神经』 。但这只是众多牙髓病处置中的其中一大项处置。
非手术根管治疗抽神经八步骤
以下八步骤，次数会依照 难度 有所不同，从 1～2次约诊到7～8次约诊 都有可能。所以，若您的根管治疗需要约诊好几次的话，绝对是因为您的根管系统复杂，抽神经的难度较难。至于这难度，日后会有专篇说明。
1.施打局部 ***
医师会依照情况判断是否需要施打 *** ；适度的局部麻醉，可让您在治疗过程中不舒服的程度降至最低。
2.置放牙齿隔离障
牙齿隔离障是一种乳胶或非乳胶的薄薄一片材料，可以在上面打孔，在牙根管治疗过程中可以放置在牙齿周围。
3.移除蛀牙、旧的填补物、髓腔打开
这个步骤，病人常有误解成： 「医师把牙齿挖很大洞！」
其实不然，是因为要同时移除牙齿 本身的蛀牙 + 旧的填补物 + 以及髓腔打开 …等，这些目的。光是本身蛀牙、以及旧的填补物其实就占据您的牙齿一大部分，只是您看不到以为没有而已。
4.清洁与扩大感染的牙髓-牙本质系统
●器械把根管系统扩大：而器械依每一位医师选择有不同的种类，不过医师目的都一样。这些不外乎根管锉针〈手动、马达驱动〉、超音波器械…等。
●冲洗放药：医师会使用药水冲洗根管系统，并置放根管药物在根管中。
上述两类的清洁目的是尽最力减少除根管内的感染源、细菌…等，让我们身体有自我修复能力有机会发挥作用。
注意这边是说减少感染源、细菌，因为目前医疗极限是无法把根管系统内的感染源、细菌完全的『100%移除干净』，所以当您说『抽神经，没抽干净』是大误解。那怎么办？抽神经没抽干净，某些原因的确是人的极限。
5.暂时材料覆盖
在当次治疗结束后，医师会以干净棉花、暂时性的材料、或临时假牙覆盖根管治疗的开口。
6.根管充填
处置完后的这系统就像是一个空空的管道，我们需要利用一些材料〈马来胶、根管糊剂、MTA、生医陶瓷…等〉把这些空空的通道整个密封起来；这「封起来」我们可以称之为「根管充填」。
接下来就让这感染过的环境，在医师的尽力清洁后，得到自我修复的机会；就像是我们不小心割伤一样，只要有良好的感染控制，割伤的伤口自己就会愈合。
7.赝复物制作：牙套、嵌体、补牙
●避免牙冠部的渗漏，是根管治疗成功要素之一。
也就是说，即便您前几个步骤做得再怎么仔细，但最后却没有良好赝复物保护牙齿，而增加牙齿裂的风险；进而让感染源、细菌再一次侵犯、感染处理过的根管系统。这也是为什么『抽神经，没抽干净』的原因之一，其实不是因为没抽干净，而是冠部渗漏。
●牙科填补材料，有填补范围的极限及适应症。
若遇到缺损范围过大的牙齿，则超过填补材料的极限。所以，应该选择哪类型的赝复物〈牙套、嵌体、补牙〉，请遵照医师的建议，而不是一昧的只是想补起来就好；却忽略您生病的牙齿是否适合恰当的赝复物。
有的状况虽然一开始有机会填补起来，随着时间、反复功能性的使用，这些填补材料可能会崩解，造成牙冠部分渗漏，让口腔内的细菌经由渗漏的缝隙侵入，造成牙髓-牙本质复合系统再次感染。
更严重的，不仅是填补材料崩解，而牙齿本身也会崩裂、牙裂、齿裂。
●恢复功能
良好的赝复物，除了上述目的之外，最重要的还是重建病人咀嚼食物的咬合功能。若医师建议您要套牙套，请勿拖延喔！
8.定期回诊
定期回诊是必要的，因为牙齿跟我们人一样是动态的，随着时间更迭，也会有生老病死。根管治疗后的牙齿，受限于太多原因，成功率绝非百分之百。
定期回诊目的：
●评估是否疾病发展方向？另外要检视病人维持的状况？是否有新的、再一次的感染源侵入，最常见的就是次级蛀牙、或是牙裂。
●评估是否继续定期回诊即可呢？还是要二次非手术性处置〈重新根管治疗〉、或进一步手术性处置的介入？ 甚至拔牙的可能？
预防新的疾病，或疾病初期早期介入
人类疾病的发展在初期的时候，几乎所有医疗方法都无法察觉。〈比如，新生成的蛀牙、或是当初无法确定的疾病〉，随着 时间 这上天赐予的最公平的工具，而渐渐显露出来。
这时若有定期回诊的您，随着时间而不断进展的疾病；刚好在医疗方法可被检测出来的最低限度时，就被发现，这时医师可以早期介入。
过程中的特殊仪器
牙髓病治疗、根管治疗中，医师会视个体状况，而使用特殊的仪器。举例如下：根管超音波、牙科显微镜、电子根管长度测量仪、牙科X光、牙科电脑断层…等。
●牙科X光、牙科电脑断层CBCT
其中，因为治疗过程中，医师会多次使用牙科X光；目的收集治疗当下的资讯，并当下回馈给医师执行下一个步骤的引导。平均一颗牙齿，在治疗过程中可能会拍摄的X光片次数约略 2～8次 都有可能，这要看医师处理过程的难易程度了。
例如：我们在开车时用GPS地图导航一样，每开车到一个新的地方GPS就会不断重新定位、重新抓取当时周边交通资讯，好让我们避开塞车、以及最短路径到达目的地。
详细关于牙科X光、牙科电脑断层CBCT，请见：浅谈根管治疗常用的10大检查
●牙科显微镜
显微镜在上一篇浅谈根管治疗常用的10大检查已经介绍过了。在困难根管治疗中，是不可或缺的。
拖鞋男学到的根管治疗〈抽神经〉八步骤
当您诉说：『为什么，抽神经没抽干净？』的时候，在经过上一篇说的浅谈根管治疗常用的10大检查之后；接着开始治疗阶段。本篇介绍 根管治疗〈抽神经〉八步骤 。
然而以下八步骤看似简单，其实很多细节在其中。简单的当然有可能在 1～2次完成 ；当医师跟您说，您的治疗次数需要多次时，当您的牙齿属于复杂、难度较高的。
请勿擅自要求医师把原本应该4～5次的治疗压缩成1～2次完成，小心呷紧弄破碗，以及品质大打折扣；然后才来怪罪医师『为什么，抽神经没抽干净？』
补牙治疗的全过程
什么是牙齿根管治疗？牙齿根管治疗俗称就是堵牙。牙齿根管治疗就是一项“救牙工程”。牙科医生会把牙齿中，牙髓内坏死的神经线、血管用微细的仪器抽出，再用充填物填好空心的牙髓，然后，用补牙物料把它封好。根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙齿根管治疗适应症包括：1、非常深的蛀牙；2、受牙周病影响的牙齿；3、牙髓已穿了的牙齿；4、没有生命的牙齿；5、已折断的牙齿；6、严重磨蚀的牙齿。牙齿根管治疗主要步骤。牙齿根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。在牙齿根管治疗过程中，新桥牙科专家常常要求患牙在牙齿根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。牙齿根管治疗术并非都是一次完成治疗，新桥牙科专家往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，牙齿根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于牙齿根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的牙齿根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙牙齿根管治疗术较费时且费用相对较高些。牙齿根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理，牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
补牙治疗的全过程
窝洞消毒处理
当窝洞制备完毕，需要对窝洞进行全面彻底的消毒处理，而根据龋齿病变程度的不同，不同龋病的消毒时间有着极大的差异，如果是早龋，则仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;如果是中龋或深龋，则需要三至五次的封药处理;而如果涉及到牙神经，则需要先进行根管治疗。
充填
隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。
补牙后的处理
在补牙材料充填后，牙科医师会对补牙表面进行抛光处理，以防补牙材料的'着色，同时会对补牙后残留在牙齿表面及口腔中的残渣进行及时的清洁。有些患者的龋病较大，在补牙后需进行牙冠的修复，同时牙科医师会对患者进行详细的医嘱交代。
当窝洞制备完毕，需要对窝洞进行全面彻底的消毒处理，而根据龋齿病变程度的不同，不同龋病的消毒时间有着极大的差异，如果是早龋，则仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;如果是中龋或深龋，则需要三至五次的封药处理;而如果涉及到牙神经，则需要先进行根管治疗。
希望大家谨慎对待自己的补牙，在进行补牙之前，建议大家最好选择比较专业的医院进行补牙，因为一般小医院对补牙是没有任何效果的，而且还会出现补牙的一些并发症的出现。
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