牙齿医保报销是怎么报销的_牙科收费价目表2022

佚名

大家好!今天让小编来大家介绍下关于牙齿医保报销是怎么报销的_牙科收费价目表2022的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。

文章目录列表:

1.拔智齿怎么报销医保
2.补牙齿怎么报销医保
3.牙齿医保报销是怎么报销的

牙齿医保报销是怎么报销的_牙科收费价目表2022

拔智齿怎么报销医保

医疗保险的报销流程:

1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;

2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;

3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

拔智齿可以使用医保报销的,一般报销的范围为:在职员工按照50%报销,退休员工75-80%报销,但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院,但一定要在医保定点报销医院。输水的也是可以报销的,但是要看输的是不是医保范围的水。欢迎点击咨询

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补牙齿怎么报销医保

一、报销流程:

1、挂号就诊

2、等待医院确认,如果符合口腔门诊的相关医保条件就可以填写通知单。

3、患者携带身份证和诊疗通知单等资料前往医院进行审核备案,领取病历预交费后进行诊断治疗。

4、治疗完成后凭借相关凭证进行结算。

5、最后由单位携带以上资料前往当地的医保业务办理中心办理报销手续。

需要注意的是医保报销的前提是医保在当地所规定的报销缴纳时间内,而且就诊医院需为医保规定的定点医院或者诊所,对于超过范围的药物,一般想进口材料都是不能报销的。

二、可以进行医保报销的范围有:补牙,拔牙,以及治疗牙周炎等因为牙病而产生的费用。

三、不能进行医保报销的范围有:镶牙,烤瓷牙和种植牙,以及牙齿矫正也是不行的。

不能进行报销的主要原因是材料的费用,比如烤瓷牙和种植牙,这些费用通常都是经过物价部门批准的,属于特别需要服务费,所以这些不能够进行医保报销。但是如果是去镶牙和洗牙,虽然不能够进行医保报销,但也还是可以用医保卡的历年账户余额用于支付的。

四、医保报销比例多少:

如果是在职员工,到医院进行门诊或者急诊,一般两千元以上的医疗费用可以报销50%,若是70岁以下的退休人员,报销比例高达70%。

如果是住院费用,无论是在职员工或是退休人员,一年内首次使用医保支付的起付费用为一千三,之后再住院的话,费用按照起付标准的50%来算,一年内医保能够支付的最高住院治疗费用为七万元。

所以大家在补牙之前可以先询问自身情况是否可以使用医保报销,尽量去定点医院治疗。

法律依据

《社会保险法》

第三章 基本医疗保险第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

牙齿医保报销是怎么报销的

法律主观:

对于常规的补牙,包括医保范围内的基本材料和治疗费,都是可以走医保报销程序的。不过需要注意的是,必须在定点医院的口腔科治疗,才可以享受医保的报销。治疗项目在医保报销范围内的,需要持社保卡去定点医疗机构,可以实施结算。

法律客观:

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

牙齿医保报销怎么报销的 牙齿医保报销范围是什么?下文就随我来简单的了解一下吧。

一、牙齿医保报销怎么报销的

参保人将报销所需要的资料证件全部交给当地相关部门后,等待社保机构处理就好,或者可以直接在医院进行报销,即在办理住院手续的时候,向医院出具新农合医疗证直接参与报销即可。

需要注意的是携带的证件资料一定要齐全,一般需要准备相关的消费凭证和费用单还有个人的证件等等,如果大家不知道需要准备什么可以事先咨询一下有关部门。

二、牙齿医保报销范围是什么

牙齿医保报销范围一般能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销,比如拔牙属于门诊手术,是为了治疗牙齿疾病而产生的,属于报销范围,再比如因为意外而导致牙齿意外脱落,必须要进行治疗,那么也在报销范围之内。

但如果是洗牙、牙齿美白等,那么不属于为了治疗牙齿疾病而产生的医疗费用,严格意义上来说,其属于美容美白项目,所以是不在报销范围之内的。

三、牙齿医保报销比例是多少

大家要知道牙齿医保报销的部分只能是一部分,不会全部报销,如果是住院所产生的费用,在职员工和退休员工在一年内的首次使用支付的起付标准为1300,第二次再进行住院的话,按照起付标准的50%来计算,一年里面医保所能够支付的最高的治疗费用为七万元。

对于乡镇卫生院以及社区卫生服务机构所报销的比例不能低于80%,县级以上机构不能低于70%,市级医院不得低于60%。

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