公立医院拔牙可以报医保吗_公立医院拔牙可以报医保吗多少钱

佚名

大家好!今天让小编来大家介绍下关于公立医院拔牙可以报医保吗_公立医院拔牙可以报医保吗多少钱的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。

文章目录列表:

1.拔牙到底能不能用医保报销?
2.牙科是否属于社保报销范围
3.牙科可以用医保卡报销吗

公立医院拔牙可以报医保吗_公立医院拔牙可以报医保吗多少钱

拔牙到底能不能用医保报销?

拔牙,部分财大气粗的城市可以报销费用。但是其它洗牙、镶牙等费用,绝大部分地区都不会报销的。

看牙费用,医保能报销多少?

目前能报销牙齿治疗费用的保险,主要有 3 类:

国家医保

意外险

医疗险

我们分别来看一下:

1、牙齿治疗,医保能报吗?

医保是国家给我们每个人最基础的福利。

由于各地政策有差异,以深圳医保为例:

可报销:补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎等疾病治疗费用

不可报销:洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容等费用

可以看到,医保只能报销一些花费少的基础治疗费用,这也符合 医保广覆盖、低保障 的特点,毕竟中国人多,不能什么都靠国家。

而对于镶牙、种植牙、牙齿矫正等花费较高的项目,医保无法报销也是合情合理的。

2、牙齿疾病,医疗险报销么?

普通人购买的?绝大部分医疗险,都不保牙科疾病,只保意外导致的牙科治疗。

以众安尊享 e 生旗舰版为例:

责任免除第 14 条:牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致不受此限。

除了普通医疗险外,常见的中高端医疗险,虽然能附加牙齿保障,但性价比也普遍不高;

以大地保险欣享人生为例:

成年人如果附加牙齿保障,则每年要多交 1162 元,才能获得 2000 元的牙齿治疗费用报销。

因此目前来看,不论普通还是高端医疗险,想报销昂贵的牙科治疗费用,都是很不现实的。

3、牙齿意外,意外险怎么赔?

意外险的保障主要分为两部分:意外伤残、意外医疗;

二者的赔付方式是不一样的:

意外伤残:如果因意外导致掉 8 颗牙,就属于 10 级伤残。买 100 万意外险能赔 10 万,勉强够种植牙的费用...

意外医疗:仅报销牙齿意外损伤的治疗费用,对牙齿的修复和整形也都是不赔的。

可以看到,常规保险对牙齿的保障明显不足,这就是目前的现状。

那么除此之外,还有没有能报销看牙费用的保险呢?

7 款专项「牙齿保险」横向测评

纵观整个市场,的确有一些保险公司推出了专项的?牙齿保险。

我从中选择了七款相对不错的产品,来给大家做测评,看看到底是否值得买?

直接说结论:

如果想为孩子做牙齿保健:如窝沟封闭、涂氟等,综合来看平安萌芽性价比还不错。

不过很多诊所也有类似团购项目,不买保险也没什么影响。

如果孩子要做龋齿或牙周治疗:建议泰康儿牙保,5 千限额内最高赔 70 %,支持公立医院报销,比较少见。

如果要拔牙或补牙:可以考虑泰康 e 齿康,1 千以内 90 %报销,也基本够花。

如果大家只是常规洗牙,就不用买保险,直接团购洗牙卡,可能几十块就能解决问题。

总体来看,这些保险主要侧重于:牙齿保健治疗、基础治疗。

而对花费高的复杂治疗或牙齿美容,根本起不到多大的作用。

买保险主要应对的是:发生概率低(重疾、身故),但可能给我们造成极大损失的事件。在牙齿这个场景上,保险能解决的问题并不大,只能省点小钱。

牙科是否属于社保报销范围

在医院拔牙手术当然可以用医保报销,只要符合国家报销要求,就是可以进行报销的。不过报销的比例不同,一般二级医院报销40%,三级医院报销30%,城镇职工在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。斜视手术费用报销和医保类别,各地医保政策,以及所在医院级别有关系。费用包括术前的常规检查、护理和药费、一次性的医用材料费,也就是人工晶体的费用,以及手术费等。

根据《中华人民共和国社会保险法》规定:用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

牙科可以用医保卡报销吗

报销范围有以下几种:

1、只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。2、如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。3、拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50%。

镶牙以及医疗美容不列入报销范围。

治疗性质的牙科治疗可以用医保卡报销。

我国对于牙科这方面,有很严格的报销规定,已经纳入医保范围内的主要是补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用。像常见的拔智齿就属于医保卡的报销范围,可以用医保基金支付。

如果是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复项目中,只能自费,不能进行医保报销。

另外,在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付,如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿(假牙)费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。

牙科医保注意事项:

1、医疗保险只保障门诊和住院开支,洗牙是否在保障范围内,不同地区也有不同的政策。若本地规定洗牙不可报销,即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。

4、如果是医疗美容的项目则不可以使用医保卡。比如说矫正牙齿、牙齿美白、镶牙等,因为费用较高,所以是无法使用医保进行报销的。不过如果医保卡账户中有余额,是可以用于支付其费用的。

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