前牙根管治疗后必须做牙冠吗

大家好！今天让小编来大家介绍下关于前牙根管治疗后必须做牙冠吗的问题，以下是小编对此问题的归纳整理，让我们一起来看看吧。

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为什么根管治疗后需要做牙冠求答案

根管治疗，俗称抽神经，就是牙医把有病变的牙齿打开，将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净，并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净，最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。

做过根管治疗的患者，经常在根管治疗之后听到医生建议做牙冠，但是对于为什么要做牙冠并不了解。根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的一种治疗方法，而做牙冠是一种牙齿修复方法，根管治疗后是否需要做牙冠修复要看牙体破坏程度，如果牙齿破坏到无法用补牙材料充填或充填后无法获得足够的强度以恢复咀嚼功能，就需要做牙冠修复，否则用永久性补牙材料充填即可。

1、因为需要进行根管治疗的牙齿一般已是龋病（虫牙）、缺损很大，这时虽然根管治疗完成，但是其所剩的牙体组织是很脆弱的，非常容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已经没法恢复功能。

2、根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂，单纯用材料已经没法恢复功能，即使能恢复长远效果也不好。

3、经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。

由于这三方面的原因，整个牙齿的支持力量明显减弱，可能在某些特定条件下不足以支持咀嚼压力而容易发生牙冠劈裂，所以要及时做个牙冠把它保护起来。

如题，根管治疗后的牙齿一定要做全冠修复吗？ 一般来讲，经过根管治疗的牙齿，由于牙体组织破坏较大，而且由于失去了牙髓的营养支持，牙体组织会变得比较脆，牙体容易劈裂，有一项大样本的研究表明，根管治疗后的牙齿做和不做根管治疗的5年回访劈裂率相差5倍，也就是说，根管治疗后的牙齿大部分都应该做冠，这一点是没有问题的，注意是大部分，而不是全部，这是我今天想表达的一个观点。 那么什么情况下考虑不做或者暂时不做牙冠呢？ 根据我这么多年的经验，如果是牙体组织剩余完好的，或者缺损的不是很多，牙冠比较短的，做牙冠磨除的牙体组织比较多，而且固位不见得很好的，牙体比较圆钝，不容易劈裂的，可以考虑不做或者暂时不做牙冠。 这就需要经验了，我觉得，咱中国人的后牙一般比较短小，特别是最后一颗牙齿（不算智齿），如果经过根管治疗后，剩余的牙体组织还可以，而且牙齿比较园钝，不容易劈裂的，不见得非得给人家磨小了做个牙冠，有时候，磨得太小，基牙短于4个毫米的话，固位不好，远期效果不好，一般这样的牙齿我会建议患者做一个嵌体，一般推荐瓷嵌体，我以前说过我现在很喜欢做瓷嵌体。不过一定要选择好适应证，该做什么就做什么，适合做什么就做什么，考虑远期效果，而不是经济利益，这才是一个医生应该考虑的问题，一家之言，希望和大家探讨。 我是一个医生，我要考虑的是患者的长期效果，而且我还想成为一个名医，有时候需要循规蹈矩，有时候就需要变通一下。我写的博客可能普通人不愿意看，或者看不懂，我也不期望每个人都看得懂，尽量表达的通俗点吧，为牙科知识的普及做点贡献。 下面这个病例来说明：这个病人的第二磨牙很深的龋洞这是右侧的这张是橡皮障

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