去医院弄牙齿可以报医保吗

佚名

大家好!今天让小编来大家介绍下关于去医院弄牙齿可以报医保吗的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。

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1.在医院看牙齿的费用医保可以报销吗

去医院弄牙齿可以报医保吗

在医院看牙齿的费用医保可以报销吗

如果是社保的话,在一定的作用范围内是可以报销的。

1、已经纳入医保范围内的主要是补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用。常见的拔智齿就属于医保卡的报销范围,可以用医保基金支付;

2、不可报销范围通常是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复项目中,只能自费,不能进行医保报销。镶牙费用主要是材料费用,比如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。

3、在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付,如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿(假牙)费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。

职工医保报销需要什么材料

1、身份证件。医保报销需要的资料之一就是需要报销医疗费的康复病人的身份证件。也就是身份证、士官证、军官证等证件,一般是拿来证明病人的身份的,身份证件一般都是需要原件和复印件。建议按照医院的要求,准备好原件和复印件。

2、户口簿。医保报销需要的资料之二就是需要报销医疗费的户口簿证件。这项资料一般不是必备的,假如病人有身份证件就不需要这份资料。但假如病人没有合适的身份证件,就必须要带上户口簿。比如孩子,孩子没有身份证,就只有拿户口簿去作为身份证件使用。

3、病历资料。医保报销需要的资料之三就是需要病历资料。也就是生病人的病历资料,这些资料一般包括病历、病情证明书、出院病情证明书、出院小结等。这些资料一般都是在出院时去医院复印。

4、医保卡。医保报销需要的资料之四就是医保卡。这也是医保报销的重要资料之一,医保卡在出院办理结算的时候必须要拿去刷卡才行,现在很多地方都可以出院时直接刷卡,然后直接结算费用。

5、收费证明。医保报销需要的资料之五就是收费证明。收费证明就是在医院产生的一切费用的发票或票据,这些在每一次缴费的时候,医院都会出具,假如是通过网上支付的话,就可以拿上支付凭据直接去收费窗口换发票。

6、缴费清单。医保报销需要的资料之六就是缴费清单。所谓的缴费清单就是指在医院开销的每一笔费用的详细清单,哪些地方花了哪些钱,都有详细的一笔费用清单,这也是在出院时医院会直接出具的材料。

希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其它问题请咨询专业律师。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第七十二条

统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要,经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准,可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用,由同级财政按照国家规定予以保障。

治疗性质的牙科治疗可以用医保卡报销。

我国对于牙科这方面,有很严格的报销规定,已经纳入医保范围内的主要是补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用。像常见的拔智齿就属于医保卡的报销范围,可以用医保基金支付。

如果是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复项目中,只能自费,不能进行医保报销。

另外,在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付,如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿(假牙)费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。

牙科医保注意事项:

1、医疗保险只保障门诊和住院开支,洗牙是否在保障范围内,不同地区也有不同的政策。若本地规定洗牙不可报销,即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。

4、如果是医疗美容的项目则不可以使用医保卡。比如说矫正牙齿、牙齿美白、镶牙等,因为费用较高,所以是无法使用医保进行报销的。不过如果医保卡账户中有余额,是可以用于支付其费用的。

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