牙冠医保能报销吗_牙冠医保能报销吗2023年

佚名

大家好!今天让小编来大家介绍下关于牙冠医保能报销吗_牙冠医保能报销吗2023年的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。

文章目录列表:

1.牙科费用医保报销范围
2.补牙可以用医保吗
3.用医保卡补牙能否报销?

牙冠医保能报销吗_牙冠医保能报销吗2023年

牙科费用医保报销范围

报销范围有以下几种:

1、只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。2、如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。3、拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50%。

镶牙以及医疗美容不列入报销范围。

补牙可以用医保吗

补牙医保不可以报销,可以用医保卡里面的钱,是不存在着报销比例的。

补牙是用人造物质修补牙体缺损的方法。用于修补的物质叫充填材料。凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补,以恢复其外形和功能。当病变已波及牙髓,甚至引起根尖周病时,应先治疗牙髓,再行补牙。在补牙前,牙科医师会对患者口腔进行全面的检查,对患者的口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理,并根据患者龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。

补牙前要先进行窝洞消毒处理,当窝洞制备完毕,需要对窝洞进行全面彻底的消毒处理,而根据龋齿病变程度的不同,不同龋病的消毒时间有着极大的差异,如果是早龋,则仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;如果是中龋或深龋,则需要三至五次的封药处理;而如果涉及到牙神经,则需要先进行根管治疗。充填,隔离唾液,消毒窝洞,调配充填材料填入窝洞中,即时雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突,以防刺激牙龈引起炎症。

补牙后的处理,在补牙材料充填后,牙科医师会对补牙表面进行抛光处理,以防补牙材料的着色,同时会对补牙后残留在牙齿表面及口腔中的残渣进行及时的清洁。有些患者的龋病较大,在补牙后需进行牙冠的修复,同时牙科医师会对患者进行详细的医嘱交代。

用医保卡补牙能否报销?

补牙可以用医保吗?

根据医保的报销范围规定,补牙是在医保的报销范围内的,补牙产生的挂号费、出诊费、医疗费、材料费、医药费等都可以按照规定报销。

牙科治疗哪些费用可以报销?

治疗性质的牙科项目可以医保报销,主要包括补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

需要注意的是,部分治疗之后产生的项目费用可能无法报销,比如很多患者根管治疗之后需要戴牙冠,那么牙冠属于美容修复类项目,是无法报销的。

牙科治疗哪些费用不能报销?

非疾病治疗的牙科项目无法报销,比如牙科修复类、美白、牙齿矫正类等等。根据社保函〔2016〕18号文件第三项关于基本医疗保险基金不予支付的项目中第二类第七条规定:洁牙、牙列不齐矫治、义齿修复(包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿),种植牙、色斑牙治疗、镶牙。这些都属于医保不能报销的项目。

补牙报销需要满足的条件

1、医保在当地规定的报销缴纳时间内;

2、就诊医院为医保定点医院口腔科或者医保定点口腔诊所治疗才可以享受报销;

3、补药使用的药品、材料均在药品类目范围内,一般进口材料等无法进行报销;

4、花费满足当地起付线要求;

满足以上条件的,补牙时可直接使用医保卡进行缴费,并只需支付报销后的实际需缴费金额。具体的报销比例,因各个城市政策不同而不同。

补牙报销比例是多少

补牙一般是在牙科门诊,按照当地的门诊报销比例报销,同时要满足达到起付线要求。

以武汉市为例,武汉一般三级医疗机构补牙的报销比例为86%,二级医疗机构的报销比例为89%,社区医院及一级医疗机构报销比例为92%,也就是说超过400的部分,如果在三级医疗机构治疗,可以报销86%。

一般具体报销金额及可报销的类目,在缴费时会直接显示并且实时结算,大家也可以直接向工作人员询问或者索要缴费清单进行详细了解。

参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。

补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。

但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。

部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。

牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。

扩展资料:

医疗保险如何报销以及什么情况下能报:

参加基本医疗保险的个人住院报销分两种:一种是单位参保,还有一种是个体参保(自由职业者或失业人员)。单位参保人员不存在等待期,即参保后就可享受医疗保险待遇;个体参保需有等待期。参保6个月后,享受住院报销待遇,最高支付一万元,以后逐年提高。如果是失业人员,从单位下岗一年内续交基本医疗保险,待遇保持不变。超过一年后,待遇从新参保计算(与个体参保一样有等待期)。

关于报销比例和支付范围:

(1)门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。

(2)城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销,个人不支付。

(3) 城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。

(4) 城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。

(5) 三级医院住院床位费标准25元/床日,二级医院20元/床日,一级医院15元/床日。

参考链接:社会医疗保险卡-百度百科

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