一个牙冠大概多少费用医保可以报销_一个牙冠要多少钱

佚名

大家好!今天让小编来大家介绍下关于一个牙冠大概多少费用医保可以报销_一个牙冠要多少钱的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。

文章目录列表:

1.牙冠可以走医保吗
2.做根管治疗还有补牙洗牙,做牙冠的费用可以用社保报销吗可以的话报销的比例是多少?
3.做牙冠医保报销吗?

一个牙冠大概多少费用医保可以报销_一个牙冠要多少钱

牙冠可以走医保吗

牙冠不能报销医保。原因如下:

1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据《中华人民共和国社会保险法》规定,医保卡必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2、对药品来说,分为医保药品和非医保药品,医保药品有国家统一规定的医保药品目录,省级部门可在国家医保药品目录上增加部分药品,但不能减少国家的目录部分。尽管国家的医保药品目录目前有所扩大,但仍有目录以外的非医保药品不能用医保卡刷卡购买,譬如一些营养药和保健药等。

刷医保的条件:

1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算;

2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算;

3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算;

4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销;

5、做了特殊规定病种癌症、尿毒症、器官移植认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销;

6、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院不一定是自己的定点医院。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

综上所述,牙冠不在保险报销范围内,所以不能报销。医保卡使用范围是参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用.医保卡的使用有地域范围的限制。医保卡可以在参保职工在定点医院、药店就医购药时使用,还可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

做根管治疗还有补牙洗牙,做牙冠的费用可以用社保报销吗可以的话报销的比例是多少?

补牙是可以进行报销的。

1、一般的情况下补牙是可以进行报销的。

2、牙科纳入医保范围的主要是:补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

3、不能用医保进行报销的项目是:镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙。患者在进行补牙的时候,要咨询一些医生的,这样的话就会避免一些不必要的麻烦的。同时,患者也要到正规的医院进修护自己的牙齿,这样的话各方面都会有保证的。

补牙可以用社保报销,能报多少是根据具体情况决定。

补牙过程中所涉及的项目、材料、药物若属医保范畴,则可进行补牙医保报销。洗牙,镶牙,正畸是不报销的,属于牙齿美容范围。

社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,是一种再分配制度,目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

在中国,社会保险 是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。

社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。

社会保险主要是通过筹集社会保险基金,并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助,社会保险对劳动者提供的是基本生活保障,只要劳动者符合享受社会保险的条件,即或者与用人单位建立了劳动关系,或者已按规定缴纳各项社会保险费,即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。

法律依据

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做牙冠医保报销吗?

假如是普通的补牙,医保是可以报销的。但如果做的是烤瓷冠,医保就不给报销了,因为我在几年前做过,上牙的根管治疗,是医保范围内,外加的烤瓷冠就属于自费了。

报销的比例看你在几级医院治疗了,三级医院:医保范围内,报销百分之五十五;

二级医院医保范围内,报销百分之六十五;

一级医院医保范围内,报销百分之七十五。

一定要是医保范围内的,不是看病的所有费用都属于医保范围内。

法律分析:不报销,以北京市为例。

法律依据:《北京市基本医疗保险规定》

第二十八条 个人帐户支付下列医疗费用:

(一)门诊、急诊的医疗费用;

(二)到定点零售药店购药的费用;

(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

个人帐户不足支付部分由本人自付。

第四十四条 用人单位和参加医疗保险的个人、定点医疗机构、定点零售药店发生违反本规定、骗取医疗保险基金行为的,由劳动保障行政部门将其记入医疗保险信用信息系统,实施重点监督检查。

愿意承担基本医疗保险定点服务的医疗机构和零售药店,可以向劳动保障行政部门提出申请,对符合条件的,由市劳动保障行政部门认定为定点医疗机构和定点零售药店。

第四十五条 应核发资格证书并向社会公布。取得定点资格并被确定为定点医疗机构、定点零售药店的,与社会保险经办机构签定协议。

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