大家好!今天让小编来大家介绍下关于镶牙费用医保能报销吗?_镶牙费用医保能报销吗的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。
文章目录列表:
1.在医院看牙齿的费用医保可以报销吗2.牙科医保能报销吗
3.老人镶牙医保报销吗
在医院看牙齿的费用医保可以报销吗
看牙齿能否报医保,与当地医保局的规定、治疗的内容有关。如龋病、牙周病等一般是可以的,但口腔修复类、美容类等一般是不行的。
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
一、牙科医保范围:
1、补牙(包括基本材料、治疗费);
2、拔牙;
3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
二、不能用医保进行报销的项目是:
1、镶牙
2、烤瓷牙
3、洗牙
4、牙齿矫正
5、种植牙
所以说,并不是在医院看牙齿的全部费用都能报销。治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,是可以用医保报销,但是镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙是不能用医保报销的。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
牙科医保能报销吗
你好!拔牙、补牙等都属医保范围,但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。矫正牙齿不属医保范围,不能报销。但有些小医院还可以。
如果想了解更多,可以看一下这篇文章
居民医保和职工医保有什么区别?
医保报销范围一:药品目录
医保有三大报销目录,只有在目录内的费用才可以报销:
在医院开的药,只有在药品目录内才可以报销。
可以报销的药品,有两大类:
甲类药:临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,由国家统一制定,可以100%报销
乙类药:可供临床治疗选择使用,疗效好,价格稍高;只能报销部分费用
除此之外,还有丙类药品,不在报销目录内,需要自己承担全部费用。
医保报销范围二:诊疗项目
主要包括治疗费、检查费、手术费等,按照一定的比例报销费用。但需要注意的是,很多常见的诊疗项目;
如挂号费、出诊费、义眼、义肢等器材、美容增高、健康体检等费用是不能报销的。
可以简单理解,如果不是必要的诊疗费用,是一切从简的。
医保报销范围三:服务设施
主要就是普通病房的床位费,而高端病房、特需病房的不会报。除此之外,护工费、膳食费、急救车费等生活服务也是不能报销的。
由于有报销目录的存在,每个人的治疗方式、项目也各不相同;所以最后的报销比例可以相差很大。
医保作为普及全民的福利,保证了人人“有病能医”的最基本尊严。
但医保只能保证每个人都分到一碗粥,还只是白粥,勉强吃饱;要想吃海鲜粥,鲍参翅肚是不可能的。
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老人镶牙医保报销吗
法律分析:看牙医保能报销。参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号培羡,前往口腔科看牙。补牙御橡产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能报销。
国家医疗报销规定:
(1)口腔科,只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。
(2)镶牙不列入报销范围。因为镶牙水分太高,比如:你镶了普通烤瓷,报销纯钛烤瓷,这两种牙之间的差价就是上千。因此不列入报销范围。
1、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。
2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗配拆拍服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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装假牙不在医保和农村医疗保险的报销范围内。以下是不属农村合作医疗保险报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。