全口钢托假牙优缺点_全口钢托假牙优缺点有哪些

大家好！今天让小编来大家介绍下关于全口钢托假牙优缺点_全口钢托假牙优缺点有哪些的问题，以下是小编对此问题的归纳整理，让我们一起来看看吧。

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全口假牙用哪种材料好？

烤瓷牙比较好！

1.假牙分成哪几类?

固定假牙：就是大家常说的牙套，又分成金属牙冠和陶瓷牙冠。差别在哪里?金属较硬，耐磨，适用于后牙；陶瓷的较美观，但较脆..适用前牙。

活动假牙：可拿上拿下的假牙称之，通常是多在缺多颗牙的病人身上，整个假牙是靠勾子勾在牙齿上来当作支持不掉落的部分

植体植牙：在缺牙区的齿槽骨部分，种上钛金属植体，与骨头整合，然后经过4~6个月不等的时间，在植体上面做出想要的假牙

2.我该适用哪一种

首先，几乎缺牙的地方都可以佩带活动假牙，应用最多的还是在无法做固定假牙的患者身上，以及有金钱考量的患者.简单的说能做固定假牙的就做固定的，不可以的话，再做活动假牙。而经济较宽裕者则可以有植体的考量，关于各种假牙的详细优缺比较，可以参考笔者写的"植牙的迷思"一文!!

3.固定假牙通常都是最多人的选择，那价钱或材料的差异在哪

由于假牙为自费部分，健保补不给付，因此很多人货比三家，想要物美价廉的假牙，货比三家是没错的，多打听总是好事，但是比的是品质，并非价钱，假牙并不是商品，很多人无法认清这一点，其中包含医疗的行为和品质.在价钱方面，从5000~15000都有。金属牙冠的价钱在于含金量的多寡...而瓷牙的内部通常也是金属为内衬...金量越高，价钱越昂贵...那么含金量越多，对于我们身体有什么好处?金的延展性极佳，而且其物理性质是最接近牙齿的齿质，不易造成磨耗，对身体有极佳的生理兼容性!

4.假牙会失败的原因在哪里

首先先澄清一个观念，假牙很少坏掉，通常坏掉都是里面的牙齿，所以请不要再说我的假牙坏了....再来还有一个错误观念..有人以为装了假牙，牙齿受保护，一辈子都没问题...真是错错错...。如果真的是这样，那么大家都来装假牙好了，这样什么牙周病'蛀牙'都不会找上我了...真的吗?公布答案:假牙失败的最常发生的原因就是蛀牙!!!!

为什么会蛀牙?因为装上假牙以后，清洁要更特别注意，可是很多人以为装了假牙就天下太平了，完全忽略口腔卫生的重要性..有了假牙之后，反而牙线'牙间刷用的机会要更勤才是牙医师也有这个责任，除了赚钱之外，请也把卫教的重要性告诉病人，一旦蛀牙，牙齿的齿质便减少，所以假牙就易摇动，加上咬力，因此就容易断裂..要治疗假牙，就必须拆除假牙...而且要是齿质剩余的多少才能决定以后的治疗方针!假牙没有所谓的使用期限，只要您用的舒服，没有任合病灶或临床症状，否则没有定期更换的必要!

5.假牙和根管治疗的关系

这是普遍会遇到的问题...通常做完根管治疗的牙齿，会比较脆弱，所以牙医师们都会建议做牙套保护起来，也有些人没有做根管治疗，就做牙套的情况。通常发生在缺牙区旁的牙齿，为了做出假牙，必须牺牲旁边两颗活的好好的牙齿，所以不须做根管治疗...或者是蛀牙很大，但还没伤到神经，也适用不做根管治疗的情况，对于根管治疗有疑惑者，请参考笔者所写的"抽神经恐惧症"一文..

6.什么叫打钉子

当牙齿的齿质剩下很少的时候，必须在牙根内打入钉子(柱钉)，做出牙齿必要的支撑部分，才能在上面套上假牙的情况称之，这是需要额外收费的，不包含在假牙的费用里头，牙医师也有告知的义务!!

7.什么是临时假牙

在制作假牙的过程中，为了保护剩余的齿质，以及避免已经修整过的牙齿被旁边的牙龈组织增生所影响，为了避免在将来试戴假牙所会发生的困扰，我们会制作树脂牙冠暂粘在牙齿上头，这应是包含在制作假牙的费用里头，有时在做根管治疗的牙齿也会用的到，不过这是额外收费!!

因吃食不便而装假牙，但假牙同样要懂得保养。一是不要吃“韧”的东西，冷油条或其他冷的油炸食物容易嵌入假牙，使假牙松动、粘脱。二是不吃小胡桃、松子等带硬壳的东西，因为假牙一般只能忍受3公斤左右的压力。三是假牙的门牙部位不是垂直的，在吃食物的时候，容易使假牙和上腭间注入空气，造成假牙脱下，所以尽量不要用门牙部位的假牙啃吃生梨、苹果、甘蔗一类食物。四是做好假牙的清洁工作，临睡前脱下，刷干净，次日清晨再放入口中。

假牙配戴后若不加以维护，会很容易损坏、变形、折裂、恶臭、不雅观。假牙要如何维护呢？我们可归纳以下几个注意事项：

1.刚装戴假牙（不论活动或固定）时，若会觉得假牙太大不舒服、发音不清楚、咀嚼不自然、牙床牙龈会磨伤、吞咽不便、嘴颊或舌头磨破以及口臭异味等情况时，要立即请牙医师研究改善，或许只需略为修整或重新设计，或许只需再多加练习及适应一段时间就可以。这都由您的牙医师来决定，要与医师密切配合才能得到一个正确的假牙。

2.应以正确的方向，以手平稳的压下或取出的方式来装戴或取下假牙，千万不可以真牙直接咬下的方式，不但会产生装戴或取出的困难外，并且会对被挂钩的牙齿或软组织造成伤害，也可能使假牙变形。当您发现活动假牙的挂钩松脱时，应请牙医师调整，千万不可自行调整，以防挂钩变形或断折。

3.由于活动假牙是由树脂所制成，属于易燃物，故不可以靠近热或加以烘烤，也不可以汽油、油精、有机溶剂来清洗假牙。若要清洗它，可以在每次吃完东西后取下以软毛牙刷沾肥皂粉洗之，戴了一天后也要取下来，放在水中以免变形。至于假牙上面的牙齿菌斑或牙结石可先以牙菌斑显示剂使它显现出来，再以一种专门洗假牙的药水来清洗干净。除了假牙要清洗外，每次也需对其邻接的牙齿或被挂钩的牙齿特别仔细的清洗，有时可用小纱布条来回拉动的方式清除牙齿邻接假牙的那一表面。

4.若牙龈发炎、牙床或软组织发生病理变化、恶心呕吐、手术时及昏迷状态时，活动假牙必需立即取下并妥善的保管，等一切恢复正常时再继续装戴它。

5.若是固定假牙时，由于不能取下来清洗，所以除了要以正确刷牙方式刷洗外，并需注意到假牙的牙桥和牙龈的间隙，若有食物残渣无法清除时，可以喷水器冲洗，或以牙线穿过其下，来回拉动方式来清除。并需定期请牙医师检查及洗牙，才能防止假牙受到食物的污染而变色。总之，我们应时时注意保持假牙的清洁及遵照牙医师的指示去装戴，才不致遭受无谓的损失和痛苦。

2009年口腔执业医师《口腔修复学》辅导---全口义齿修复

活动义齿的种类：

一、可摘局部义齿的分类按义齿对所承受力的支持方式分类：

1、牙支持式义齿（tooth-supporteddentures）

缺隙两端均有余留天然牙，义齿所承受的力主要由天然牙承担。

2、黏膜支持式义齿(mucosa-supporteddentures)

义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担，因余留牙松动或因咬合过紧而不设置支托。

3、混合支持式义齿(tooth-and mucosa-supported dentures)

义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担。

二、按义齿制作方法和材料分类

1、塑料胶连式活动义齿

义齿主要由甲基丙烯酸类树脂制作，以弯制钢丝卡环固位。价格低廉，但体积大，适用范围广。

2、金属铸造支架式活动义齿

一般由金属整体铸造支架和少量塑料构成，制作教复杂，费用比塑料胶连式可摘局部义齿较高，坚固耐用，体积稍小。适应证相对严格。

活动义齿一般来说500元-1000元左右，主要分为隐形义齿和带钢托的义齿。

隐形义齿便宜一些，500-800元左右，它没有金属材料，比较美观，但是相对来说咀嚼功能会弱一些，适合前牙区的修复。带钢托的活动义齿会贵一些，800-1000元左右，美观性差一点，但是支撑在旁边牙齿上，咀嚼功能更好，一般后牙选择较多。

义齿的种类及优缺点等相关信息

复诊出现的问题及处理：初戴假牙时，因不习惯或常见的问题及处理基托不适合等原因，一般若有以下情况应进行修改。

　（1）恶心：部分患者初戴义齿时，出现恶心，甚至呕吐，常见原因是由于上颌义齿后界边缘伸展过长，只需把后缘磨短到颤动线处即可。

　（2）疼痛：仔细检查，找出因受压而致软组织发红、充血，甚至破溃处，涂抹龙胆紫少许，然后把义齿擦干戴入口内，压痛区即可由印记反应在义齿的组织上或过度伸展的义齿边缘上，可按印记进行磨改。

　如果由于后牙缺失过久，颊侧软组织肥厚并向内凹陷，或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象，经戴甩一段时间后，可自行改善，必要时加厚颊侧基托。

　（3）咬颊，咬舌现象

　如果前牙区有咬舌现象，应磨改下前牙切缘的唇侧斜面及上前牙切缘的舌侧斜面，以加大超牙合。如果由于后牙排列过于偏向颊侧或舌侧，造成咬颊或咬舌，则应取下人工牙，排列

　（4）咀嚼功能不好

　上下牙接触面积小，或再调磨咬合过程中，磨去牙合面，形态修改方法，增加牙合面接触面积，增加义齿高度。

　（5）发音障碍

　（6）固位不良

　1）休息时，义齿松动：基托组织面不密合或基托边缘伸展不够边缘封闭不好造成，可重衬或加长边缘。

　2）张口，说话，打哈欠时脱位，这由于基托边缘过长，系带缓冲不够，人工牙排列不当，磨光面形态不好造成的咀嚼时脱位，由于牙合不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动，破坏了边缘封闭造成的。修改时选磨调牙合，消除早接触，牙尖干扰，磨短，薄边缘基托。

　（7）心理因素的影响：需要适应一段时间。

　全口义齿的修理：

　1.基托折裂和折断的修理

　原因：因不慎将义齿掉到地上造成唇颊基托折断，由于牙合力不平衡造成基托折断。

　2.修理：（1）唇，颊侧基托的折断的修理：用502粘固――灌石膏模型――去除断裂处两侧基托一部分――自凝塑胶修理如折断的唇颊基托丢失或破碎，用蜡或印模膏放在基托折断处，口内恢复基托外形――灌模型――装盒――在模型上用自凝塑胶或热凝塑料修复。

　（2）上下颌义齿折断的修理：粘固――灌石膏模型――自凝塑料修复或热凝塑料修复

　3.人工牙折断或脱落

　去除折断的人工牙及其舌侧基托磨除――选择合适的人工牙――排在牙弓上――蜡将其固定――常规热处理或自凝塑料

　4.全口义齿的重衬

　重衬是在全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其充满牙槽嵴及周围组织被吸收部位的间隙，使基托组织面于周围组织密合，增加义齿的固位力。

　修理方法：检查正中关系是否正确，非正中关系有无牙合干扰，需在重衬前选磨调牙合

　（1）直接法重衬：组织面去除1mm――涂布自凝塑料――戴入口中咬合――去除表面多有的塑料，将义齿浸泡温水中3~5分钟――磨光，修整。

　（2）间接重衬法

　即刻全口义齿即刻全口义齿它是一种在患者的天然牙尚未拔除前预先做好，牙拔除后立即戴入的义齿。

　1.即刻全口义齿的优缺点

　（1）优点

　1）患者在牙拔除后，立即戴入义齿，因此患者可很快的习惯使用义齿

　2）容易求得正确的颌位关系，取出义齿时，患者有原来的咬合关系和颌间距离，所以比较容易确定颌位关系。

　3）拔牙后立即戴入义齿，对拔牙创施加压力，有利于止血。

　4）减少牙槽嵴的吸收，因为拔牙后立即戴入义齿，能防止废用性萎缩。

　5）医师可以参考患者口内存留的天然牙，而排列人工牙。

　（2）即刻全口义齿的缺点：

　1）戴入即刻全口义齿后，需要较长时间的进行观察和必要的处理

　2）由于一次需要拔除较多的牙，并且同时修牙槽骨，而拔牙手术，和戴牙一次完成，需较长时间诊治

　2.即刻全口义齿的适应证

　（1）即刻全口义齿适用于修复不能保留的前牙，或上下盒剩任何数目的牙

　（2）适用全身及局部健康状况良好，可以一次经受拔牙多数的患者。

　3.即刻全口义齿的制作

　（1）留记录

　（2）取印模

　（3）确定颌位关系

　（4）试戴

　（5）排牙

　（6）完成义齿

　（7）外科手术和义齿戴入

　（8）手术后的护理

　单颌全口义齿（即半口义齿）

　单颌牙列缺失占全牙列缺失病例总数的49.4%上颌牙列缺失明显比下颌牙列缺失多，年龄主要集中在41岁以上，其峰值在51-－70岁之间。制作半口义齿时必须满足以下要求：

　（1）准确的印模和适度的边缘封闭

　（2）正中牙合时均匀咬合接触，非正中牙合时义齿稳定

　（3）侧向牙合时，两侧平衡咬合

　（4）为了减少水平力，适当降低人工牙和天然牙的牙尖。

　一、上半口义齿

　（一）上颌牙列缺失，下颌牙列为天然牙的修复

　（1）预处理

　1）天然牙列排牙基本整齐，牙合曲线基本正常者，适当调磨过锐牙尖，即可进行半口义齿修复。

　2）天然牙有龋坏，―――牙体治疗

　（2）上颌牙槽嵴丰满或比较丰满的，牙槽嵴顶与下颌天然牙颊尖连线与牙合平面夹角大于80度时，按照正常颌关系排牙，并适当调磨人工牙使其与天然牙咬合面尖窝接触相吻合。前牙排成浅覆牙合浅覆盖关系，下前牙切缘离开上颌前牙舌面约0.5-1.0mm.

　（3）牙槽嵴低平，上颌牙槽嵴顶与下颌天然牙颊尖连线与牙合平面夹角小于80度时，也就是说上颌牙槽嵴与下颌天然牙列呈反牙合状态时，依据反牙合程度将后牙排成反牙合或浅反牙合，前牙排成对刃牙合，浅反牙合或反牙合

　（4）对于咬合力大，人工牙难以排在牙槽嵴顶的上半口义齿，注意防止义齿基托折裂。

　方法：选用高强度的树脂基托材料

　使用一般基托材料时，在左右第一前磨牙之间加增力丝铸造不锈钢腭托

　（二）上颌牙列缺失，下颌牙列缺损的修复

　下颌牙列缺损的修复，可依据患者要求颌经济状况，选择固定或可摘，用可摘时，在基牙条件好的情况下，尽可能设计牙支持颌混合支持义齿，不管什么，在制作时都要注意横牙合曲线和纵牙合曲线，必要时要调磨余留天然牙，以满足上半口义齿的修复。

　二、下半口义齿

　对无牙下颌出现的各种情况的处理方法：

　1.下颌残留少量余留牙，如，残根，残冠，临床牙冠增长的牙齿，可以先作根管治疗，然后再作覆盖下半口义齿以增义齿固位和支持。

　2.下颌弓对上颌弓处于后缩的位置即下颌弓小于上颌弓时，若下颌弓稍小于上颌弓可按照正常颌关系排牙若下颌弓明显小于上颌弓，可适当扩大义齿基托颊侧翼缘区，前牙排成超牙合，后牙排列成无尖牙。

　3.下颌弓对上颌弓处于前突的位置

　（1）下颌弓稍大于上颌弓―――前牙可按照正常牙合

　（2）明显大于――――前后牙均排成反牙合

　4.牙槽嵴严重吸收，牙槽嵴低平，义齿固位不佳

　a）取印模的时候，适当扩大颊侧翼缘区，盖过外斜线，以增大基托面积和承托力

　b）后牙排成无尖牙，并加深牙合面窝沟和排溢沟

　c）减小后牙颊舌径以减小牙合力

　d）制作中空式下半口义齿减轻重量

　e）在条件允许的情况下，可种植体或羟基磷灰石牙槽嵴增高，增强下半口义齿固位。

牙齿脱落或拔除后，为恢复咀嚼、美观、发音等功能所镶补的假牙。

覆盖义齿修复

覆盖义齿是指义齿的基托覆盖并支持在已经治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。义齿的基托下有基牙存在，因此减少了牙槽骨的吸收，并能增强义齿的固位、稳定和支持。

适应证

1．口腔组织缺陷患者如跨裂、部分缺牙、小牙畸形、牙釉质发育不全等。

2.因严重磨耗、龋病等原因使牙冠大部分缺损或变短。

3．残报经根管充填报尖周光炎症者。

4．少数牙残存的牙列缺损。

禁忌证

1．基牙患有牙体、牙髓或牙周等疾病未治愈者。

2．不能维持口腔卫生的患者。

3．其余同牙列缺损或缺失的禁忌证。

准备

1．患有牙体、牙髓或牙周疾病，但临床根据治疗后预计可以保留的基牙，应及时治疗。

2．选择基牙数目，一般单颌保留2－4个。但若仅余留有单个牙，也有保留价值。

3．选择基牙位置，前牙和后牙均可选用，基牙之间最好分散在牙弓的两侧。

4．确定长冠基牙或短冠基牙以及基牙上的附加装置，义齿的整体设计。

方法

1．基牙制备

（l）无金属顶盖长冠基牙制备时，牙冠外形做适当修整，调磨轴面倒凹，求得义齿共同就位道；磨减后的猪间隙足以保证覆盖义齿基托有足够的厚度而不致折断；调磨各轴面角及范边缘峪使之圆滑。

（二）有金属顶盖的长冠基牙制备时，单顶盖通常牙冠磨短至龈缘以上3－5mm；基牙轴面的龈殆向聚合度较金属全冠稍大；始面制备成钝圆形。双层顶盖通常与单顶盖基本相同；不同处在龈缘处的牙制备量较多，约相当于内沙十顶盖金属的厚度。

（3）短冠基牙牙冠降低至龈线或在龈上l－Znun；根面制备成小圆平顶形。

2．基牙根面上部处理除无金属顶盖长冠基牙外，其余均按设计做处理，金属顶盖基牙需将金属顶盖粘固；短冠基牙根管口可用银汞合金充填、也可用复合树脂覆盖根面、也可在牙根表面制作金属顶盖、也可在金属顶盖上加各种附着体。

3．取印模、灌注模型覆盖基牙制备完成后，按制作一般义齿的方法取印模，灌注模型和分离模型。

4．制作和完成覆盖义齿制作和完成覆盖义齿的步骤和方法均与制作常规义齿相同。

5．安放义齿基托内的附加固位装置。

（l）初戴义齿：将制作完成的义齿按常规进行初戴。

（2）制备义齿基托组织面：在安放附着体的基托组织面处磨除部分树脂至能充分容纳附着体为止。

（3）将附着体阴型（或阳型）套合在基牙的阳型（或阴型）上，调拌自凝树脂置入制备的基托窝洞内，立即戴入义齿在口腔内就位，待自凝树脂固化后，取下义齿，则附着体的阴型（或阳型）即固定在义齿组织面与覆盖基牙相对应部位，最后修整完成修复。

义齿是缺失牙齿的代替物，能够从你的口腔中取出并放回口腔。尽管习惯义齿需要比较长的时间，而且它永远也不能给你如同真牙一般的感觉，但是现在的义齿与以前相比，外观非常自然，而且也更加舒适。

主要有两类义齿：全口义齿与局部义齿。根据你的牙齿否需要是全部或是部分替换以及所涉及的费用，你的牙科医生会帮助你选择最适合你的义齿类型。

义齿即人们所讲的假牙，有固定义齿及活动义齿两种。

固定义齿：又称“死牙”，是利用缺牙间隙相邻的天然牙作支撑，通过义齿上的固位体粘贴固定于天然牙上，佩带者不能自行摘戴。

活动义齿：又称“活牙”，是利用天然牙和基托覆盖的黏膜、骨组织作支持，靠义齿的固位体和基托固位，是佩带者能自由取戴的一种修复体。

义齿的原理

如果采用全口义齿，需要将一个肉色的丙烯酸底座装在你的牙龈上。上义齿的底座要覆盖上腭（口腔的顶部），而由于舌头的原因，下义齿的底座则是马蹄形的。

义齿是在牙科实验室内根据每个人的口腔印模而定做的。牙医会决定以下所描述的三种义齿中哪一种最适合你。

传统全口义齿

传统的全口义齿是在拔除剩余的牙齿、并且等牙龈组织愈合后安放在口腔中的。牙龈的愈合可能需要几个月时间，在这期间你是没有牙齿的。

即用型全口义齿

即用型全口义齿是在拔除剩余牙齿后立即安放在口腔中的。（牙医在之前的诊疗中对你的下颌进行测量，并做好模型。）虽然即用型全口义齿的好处在于不需要度过没有牙齿的日子，但是数月以后，必须对它们重新进行排列。原因是：支撑牙齿的牙槽骨在愈合后，其形状发生变化，从而导致义齿变松。

局部义齿

局部义齿放置在一个固定于真牙的金属框架上。有时候，义齿冠被放在一些真牙上，作为义齿的固定装置。局部义齿可以用活动式人造齿桥代替。

义齿的使用寿命

由于正常的磨损，你的义齿在一段时间内需要进行重新排列、重新制作或者重新安放。重新安放的意思是在保留现有义齿的同时更换一个新的底座。除此之外，随着年事渐长，你的口腔也会随之发生变化。这些变化使义齿变松、咀嚼变得困难，并且对牙龈造成刺激。因此，你至少需要每年看一次牙医，进行口腔检查。

习惯义齿需要多长时间？

在最初的几个周、甚至几个月内，新的义齿可能会使你感觉口腔笨拙或不适。用义齿进食与发音需要经过训练。在你的面颊肌与舌头适应固定义齿的过程中，笨拙感或松动感并不奇怪。过多的唾液分泌、感觉舌头没有足够的空间以及略微发炎或者疼痛也都是正常的。如果有炎症，就去看牙科医生。

注意事项

1．按义齿承托区粘膜的厚度和致密度在基托组织面与覆盖基牙间应留有约lmm左右的间隙。

2．若前牙牙弓区基牙存在有明显骨组织倒凹时，加强义齿强度设计，唇侧不放置基托。

3．覆盖义齿初戴后，医嘱中加强口腔卫生宣教，防止报周炎症或龋病。

4．长冠基牙不应有过敏症状，包括覆盖义齿接触时无敏感反应，否则应给予脱敏治疗。

5．龋病敏感的患者，尤其应采取有效的防龋措施。

6．短冠基牙采用银汞合金充填根管口或采用金属顶盖覆盖根面根管口上端制备应有3－4mm，加强牢度。

7．选用栓钉固位系统或杆附着体，基牙根管制备同桩冠，加强牢度。

8．定期复查患者每隔3－6个月复诊一次应作为常规，检查基牙的健康状况，了解义齿使用情况，并随时进行处理。

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