先天牙齿缺失会遗传吗_先天牙齿缺失会遗传吗图片

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牙齿不好 是因为遗传吗

基因的遗传功能是强大的！父母的牙齿性状或是相关疾病还是很可能遗传给孩子的哦！

牙齿不齐与遗传有关系吗？

我们的生命源自于父母，自然从父母处继承了上一辈的性格和基因，牙齿的基因当然也存在了遗传。

牙齿不齐：

不少宝宝一张开嘴巴就被发现牙齿东倒西歪或前后排列不齐、或拥挤在一起显得很“不堪”，仿佛小小口腔装不下那么多牙齿似的。孩子的牙齿歪歪扭扭挤在一起是因为同时继承父母双方某些口腔特点，从而发生冲突。有的孩子继承父亲的‘大板牙’的同时又遗传了母亲的小骨骼，骨骼限制牙齿生长位置有限，导致牙齿不是长不出来就是不够空间，只能挤着长。 父母龅牙孩子也龅牙；很多人都有龅牙，来看牙科的不少孩子都是这个问题，龅牙的孩子常常被同学笑话，儿童很敏感，会因此自卑。龅牙也包括下颌牙齿往口腔里倾斜的情况。这种遗传因素更强。毕竟上颌突出还可能是小时候够不着奶瓶拼命往外凸牙齿等咬东西不良习惯造成，而下颌后缩几乎没什么意外都不是后天人为原因所致，而是“爹生娘养”肚子里带出来的。

孩子“下巴短小”：

明显源于家族遗传，生活中不少孩子以及成年人都出现“下巴较短”现象，常被人们称为“没下巴”。“没下巴”从传统面部审美上来说会让人感觉比例失调。下巴短小在正畸领域被称为深覆颌，即正常情况下上牙应该盖过下牙1.2毫米，而咬合比较深就可能出现下巴短。深覆颌常常表现为咬合时看不见下前牙、如果同时伴骨骼畸形就会表现为下巴短。这种畸形非常容易咬伤上牙龈。根据临床研究证明，此类深覆颌“有明显家族遗传倾向”。

还有一些情况，例如：先天性多生牙、先天性牙齿缺失，先天性无牙等等情况，举不胜举啊。

牙齿不好的原因：

牙齿不好也可能是因为环境的因素，包括口腔卫生做得不好导致的虫牙，牙周病，或者是在父母亲还是小孩的时候，长牙时因为缺乏一些必要的微量元素导致的牙齿的发育或者矿化不良，或者是因为父母的一些不良口腔习惯导致的牙列不齐等等。这些是不具备遗传性的，当然如果是因为懒而疏于口腔卫生维护，那我不能保证这个懒属性会不遗传。

建议：

强调要注意小朋友口腔卫生的维护，少吃甜食，饭后刷牙，使用牙线，定期涂氟，注意纠正口腔不良习惯，包括卫生习惯。那么这样我们可以尽量的减少环境因素所带来的不利影响。

如果已经是确定了是带有遗传因素的牙齿疾病，一定要尽早干预！不要等到孩子说疼的时候才去看医生，此时基本上已经是蛀牙比较严重的时候了。

先天性牙齿缺失

先天性缺牙发生在牙齿发生的早期，即牙蕾形成期。其产生可有不同的原因：

①胚胎期牙板发育受到物理障碍或者牙板断裂。例如，口-面-指(趾)综合征，下切牙区被增殖的系带所覆盖而对牙板产生机械性干扰。

②空间受限，产生压力，使牙胚得不到最低限度的营养而退化，特别是第三磨牙。

③造成上皮组织功能缺陷和/或其下方的间充质诱导失败。

人类咀嚼器官有退化减小的趋势，因而先天性缺牙与人类种族演化有关。早在1865年，达尔文就指出：人类牙齿的体积变小和牙齿的先天性缺失，与上、下颌骨在进化过程中变小的趋势有关。

目前，有许多研究已证明，先天性缺牙的发生与遗传因素有关，但在其确切的遗传传递方式和机制上，各学者的看法却不一致。其中主要的观点有：先天性缺牙具有：

①常染色体显性遗传特性；

②常染色体隐性遗传特性；

③多基因遗传的特性。大多学者的观点倾向于受环境影响的多基因遗传。

牙齿的好坏是天生的吗？

先天性缺牙的分类

在牙胚形成过程中未能发育和形成的牙称为先天性缺牙。根据其严重程度和是否伴有全身症状，可分为几类，但不同的文献对先天性缺牙的分类标准和名称表述不一。以往的文献多以先天性缺牙的严重程度将先天性缺牙分为：缺牙症，指缺少一到数个牙齿；少牙症，指多数牙齿未形成，且通常伴有系统性异常；无牙症，指极为严重的牙齿缺失，全口无牙。另有与上述分类标准相似，但用词不同，将其分为：个别牙缺失、部分无牙症、全部无牙症。Raymond等〔1〕认为以往的分类中所用词“部分无牙症(partial anodontia)”在字面上就有自相矛盾之处，是不科学的。

目前大多数学者〔2～4〕把先天性缺牙分为两类：个别牙缺失(hypodontia)，指先天性缺失一个或几个牙齿，通常不伴有全身症状。多数牙缺失(oligodontia)，指先天性缺失6个或6个以上牙齿(不包括第三磨牙)，通常伴发系统性异常和/或是某综合征的部分表现。而先天性无牙(anodontia)，被认为是先天性多数牙缺失的一种严重表现。

2 发生先天性缺牙的相关因素

先天性缺牙发生在牙齿发生的早期，即牙蕾形成期。其产生可有不同的原因：①胚胎期牙板发育受到物理障碍或者牙板断裂。例如，口-面-指(趾)综合征，下切牙区被增殖的系带所覆盖而对牙板产生机械性干扰。②空间受限，产生压力，使牙胚得不到最低限度的营养而退化，特别是第三磨牙。③造成上皮组织功能缺陷和/或其下方的间充质诱导失败。

人类咀嚼器官有退化减小的趋势，因而先天性缺牙与人类种族演化有关。早在1865年，达尔文就指出：人类牙齿的体积变小和牙齿的先天性缺失，与上、下颌骨在进化过程中变小的趋势有关。

目前，有许多研究已证明，先天性缺牙的发生与遗传因素有关，但在其确切的遗传传递方式和机制上，各学者的看法却不一致。其中主要的观点有：先天性缺牙具有①常染色体显性遗传特性；②常染色体隐性遗传特性；③多基因遗传的特性。大多学者的观点倾向于受环境影响的多基因遗传〔4〕。

近年来，随着在牙齿发育中各种分子，如转移因子、生长因子、受体分子、细胞表面分子、细胞间分子等的定位，及对其在牙齿发育期间调节作用的研究，使对先天性缺牙遗传因素的研究更加深入，但各学者的看法不一致。例如，Vastardis等〔5〕研究发现MXS1基因位点突变时，小鼠可表现为严重地多数缺牙；人类则表现为第二前磨牙和第三磨牙先天性缺失。此外，还有学者研究发现上皮生长因子(Epideral growth factor,EGF)、上皮生长因子受体(Epideral growth factor receptor,EGFR)、成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor, FGF)在牙齿发育期有重要的作用。因而学者们提出EGF、EGFR、FGF等因子基因位点突变可引起先天性缺牙。而Arte等〔6〕采用链锁分析法，对7个患有先天性个别缺牙的芬兰家庭三代人做家系调查，并采取患者外周血，用PCR技术分析其指纹图谱，却排除了EGF、EGFR、FGF-3因子的基因位点是先天性个别缺牙基因突变的位点。Nieminen等〔7〕在研究切牙-前磨牙先天缺失的患者的基因时却未发现MXS1基因位点异常。

目前已有两个先天性缺牙伴有综合征的基因被克隆出来，一个是外胚叶发育不全(Ectodermal dysplasia, EDA)基因，该基因突变引起无汗型外胚叶发育不全，另外一个是Rieger综合征的基因〔8〕。

3 先天性缺牙的发生率

3.1 恒牙、乳牙先天性缺失的发生率

先天性缺牙很少发生在哺乳类动物。但如发生在人类时，恒牙较乳牙多见。恒牙先天性缺牙的发生率为2.3%～9.6%(不包括第三磨牙)，乳牙为0.1%～0.7%，且明显存在着种族差异，爱斯基摩人、印第安人、东方人发生率较高，黑种人发生率较低，男女比例为2：3。乳牙先天性缺失，其后继恒牙先天性缺失的发生率为75%～80%〔9〕。

对先天性缺牙发生率的报道，多数文献都未按先天性缺牙的分类统计，而且不包括第三磨牙，其原因可能是先天性多数缺牙和无牙发生率非常低；大规模人群调查时未拍X线片。

3.2 先天性缺牙在不同牙位的发生率

关于先天性缺牙好发牙位的报道很多，且明显存在着种族差异，有文献报道欧洲人先天性缺牙多见于下颌第二前磨牙，北美人多见于上颌侧切牙，日本人多见于下颌切牙〔1〕。第三磨牙先天缺失的发生率在各民族差异较大，非洲黑人的发生率为1.0%，日本人的发生率为30%。大部分资料显示先天性缺牙在恒牙的发生率最高的是第三磨牙，约为30%，其次为下颌第二前磨牙(0.8%～6.4%)，再次为上颌侧切牙(1.1%～3.2%)。乳牙的发生率由高到低的顺序是：下颌乳切牙、上颌乳切牙、乳尖牙。由此人类学家提出人类的牙列正处于一个过渡时期，将来牙列单侧的牙齿可能是：1个切牙、1个尖牙、1个前磨牙、2个磨牙〔1，9〕。

3.3 先天性多数缺牙和无牙的发生情况

先天性多数缺牙的发生率在恒牙列为0.3%，而乳牙列则更少见〔10〕。先天性无牙非常罕见，仅见于严重的外胚叶发育不全患者。据文献报道的125例先天性上、下颌同时发生无牙症中，乳牙列和恒牙列同时发生或仅恒牙列单独发生〔1〕。

4 先天性缺牙伴发的牙列异常的临床表现

先天性缺牙的特征是牙齿先天性缺失，它可以单独发生，但更多见的是伴发其它牙列异常。据报道先天性缺牙和过小牙（microdontia）趋向于在同一牙列发生，因而有学者认为过小牙、锥形牙（cone-shaped tooth)也是先天性缺牙的一种表现〔11〕。

先天性缺牙的牙列中伴发的其它牙列异常有：其它牙的先天性缺失、牙过小、锥形牙、牛型牙(taurodontism)、牙齿发育迟缓、萌出顺序异常、乳磨牙下沉、恒尖牙错位、第一恒磨牙异位萌出、牙列间隙增宽、牙列拥挤、牙槽骨发育不足等〔9～12〕。Symons等〔11〕对176名先天缺失一个或多个第二前磨牙患者的各种牙列畸形所占的比例进行了统计。结果为：其它牙先天缺失占63.6%，恒牙埋伏占13.1%，乳磨牙下沉占9.7%，牙列拥挤占6.8%，中线偏斜(上颌)占6.8%,牙列间隙增宽占3.6%，牙异位萌出占2.8%，迟萌占2.8%。

先天性缺牙所伴发的其它牙列异常中，最常见的是其它牙的先天性缺失。在第三磨牙先天性缺失的患者中，其它牙先天性缺失的发生率比正常人群高，为：下颌第二前磨牙为32%，上颌侧切牙为21%，上颌第二前磨牙为15%，下颌侧切牙为12%，上颌尖牙为7%，下颌中切牙为4%，下颌第一前磨牙和尖牙、上颌第一前磨牙为1%〔9〕。

5 先天性缺牙的治疗原则

先天性缺牙治疗方案的选择，必须在做全面检查后，根据患儿侧貌，缺牙的位置、数目及牙列排列情况决定〔1，9〕。一般前牙先天性缺失的患者首先应考虑美观问题，后牙先天缺失的患者以功能为主。目前常用正畸方法是关闭间隙、集中间隙或保持间隙以种植体或义齿修复，对于牙槽骨发育不足的多数缺牙和无牙的患者可采用外科手术植骨，术后种植体或义齿修复。

6 伴发先天性缺牙的全身系统性疾病

先天性缺牙可单独发生，也可作为系统性异常和/或是某综合征的部分表现。先天性缺牙已在120多种综合征中被描述。以下的系统性异常或综合征通常伴有先天性多数牙缺失〔1，9，12〕。

6.1 外胚叶发育不全(Ectoderrmal dysplasia)

有学者把外胚叶发育不全分为117种类型，但对外胚叶发育不全的定义和分类还没有统一的看法。患者临床表现为头发、体毛缺乏或稀少，皮肤干燥，部分或全部汗腺缺乏，前额突出，鞍状鼻，口腔中最突出的表现是先天性多数缺牙，余留牙间隙增宽，牙形矮小呈锥形，唇系带发育不良等畸形。

6.2 口-面-指(趾)Ⅰ和Ⅱ型综合征(Oro-facial-digital Ⅰ and Ⅱ syndromes)

患者下切牙不发育，牙齿稀少，指(趾)并指(趾)，指(趾)过短或弯曲。

6.3 Rieger综合征(Rieger syndrome)

颜面骨部分缺损，前颌骨发育不足，上颌前牙先天性缺失，角膜、虹膜发育不全。

6.4 颅骨下颌骨皮肤发育不全(Craniomandibular dermatodysostosis)

是非常罕见的疾病，患者上、下颌骨中部发育不良，下颌中切牙先天性缺失。■

作者单位：邓清(铁道大学儿童口腔医学研究所，上海 200072)

恒牙先天性缺失是什么原因引起的?

牙齿的好坏是天生的吗？是的。的确，牙齿的好坏受到遗传因素的影响，如果父母一方牙釉质发育不全，未来孩子也可能会出现牙釉质发育不全的情况。人的牙齿从开始发育到萌出，要受多个基因的调控，当任何一个基因出现突变都可能会导致牙齿的一些改变，包括大小、外形、颜色、形状和外观排列等。当基因突变导致这些性状出现改变时，不好看的牙齿就会遗传给下一代。常见的遗传性牙齿的疾病有牙本质发育不全，釉质发育不全等。

不过牙釉质发育不全在一定程度上是可以修复的，在10-14岁期间，进行修复治疗可以达到理想的效果，不会影响美观。如果能及早发现先天性牙缺失，可以通过牙齿修复进行治疗。

如果儿童时期缺乏营养或有病毒感，那么坏牙是否有遗传还不确定。但坏牙仍然有家族趋势。事实上，这与坏牙的原因有关。牙齿的质量也有遗传因素，往往是从牙齿有问题的一侧遗传的，即孩子的牙齿状况主要是从父母双方最差的部分遗传的。在下一阶段的维护中，由于成人牙齿的质量，遗传实际上会产生一些影响，例如牙齿缺失、釉质发育不良、牙齿不规则等。但是，很难确定这些疾病的具体原因。

单基因、多基因甚至系统中都存在一些遗传因素。如果儿童的牙齿发育不良，应尽快送往医院牙科。当然，有些人有更多的黄牙。然而，即使是良好的卫生和维护习惯也很重要。如果它们的根底不太好，而且仍然被破坏，那么它们只能更快更糟地折断。

如果不及时治疗，会影响下颌体牙齿的质量，这与家族牙齿基因和父母遗传有一定关系。口腔的各个方面都有一定的遗传性，比如釉质结构，牙齿的形状、大小和牙齿的发育，严重影响孩子的外貌。

恒牙是人生的第二副牙齿，也是人生的最后一副牙齿。这副牙齿如果出现问题，引起牙齿缺失，就再也没有牙齿替换了(人们为了生活的需要，只好制作假牙，用于代替缺失的牙齿)。这副恒牙有人长了28颗、29颗或30颗，也有人长了32颗，所以28-32颗牙齿都属于正常。恒牙在口腔里的时间很长，可以说，从孩子换牙到成年，直到老年，都要用恒牙来咀嚼食物。恒牙从6-7岁开始在口腔出现，直到32颗牙齿全部长出来，大概需要十几年时间，也就是到20岁左右出齐。特殊情况下，可以更晚些才出齐。比如智齿(第三磨牙)，可以因为萌出位置不够，常常造成萌出困难，使萌出时间推迟或因而出现各种各样不同的位置，医学上称为阻生齿。阻生齿可以晚于20岁萌出；有的人可以完全埋伏在颌骨里，终生不萌出；也有的人可以先天性缺失。 在母亲妊娠期间，当胎儿颌骨内的牙胚处在发育初期和细胞增殖阶段时，任何阻碍牙胚发育和细胞增殖因素，都可能影响牙胚的发育，使牙胚停止生长，造成牙齿缺失。这些因素包括：1、牙胚发育初期母体内营养障碍如钙、铁、蛋白质缺乏或内分泌失调。2、如牙胚发育早期受到x线照射，则受照侧牙齿可能缺失。3、致病微生物感染，如：风疹病毒、梅毒螺旋体感染等。4、多数牙缺失和全口牙缺失常与遗传有关，并伴有全身其它部位的的异常。如遗传性外胚叶发育不全，是一种全身性的先天畸形。其主要表现为：皮脂腺和汗腺缺乏，皮肤干燥，少汗或无汗以及毛发稀疏，体毛少或无；鼻梁塌陷呈鞍状；牙齿部分缺失或全部缺失等。牙齿先天缺失不仅咀嚼功能降低，影响牙齿排列。一般情况下，如果缺牙的间隙不太大，没有影响咬合关系，则无需进行特殊处理。但是，如果缺牙间隙过大，引起邻牙倾斜或对颌牙伸长时，应尽早做假牙修复，以恢复牙列的完整。现在可以做种植牙，手术不会有困难。

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