门牙磕掉一半修复费用医保能报吗_门牙磕掉一半修复费用花多少

佚名

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1.牙齿医保报销吗

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牙齿医保报销吗

我国对于牙科方面有比较严格的报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。已经纳入医保范围内的主要是补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用,像常见的拔智齿就属于医保的报销范围。

不可报销范围:

如果是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,目前是被归纳到医疗美容修复项目中,只能自费不能进行医保报销。像比较高额的镶牙费用主要是材料费用,比如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。另外,在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付,如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿(假牙)费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算报销。

医保看牙的报销比例:

医保看牙不同于看其他病症,自费比例较高,一般报销比例约为50%左右,而且必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院。

:医保药品目录分甲乙两类。甲类目录里的药可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录药品需要自付一定比例,剩下的再纳入报销范围,然后再按报销比例。如减肥药、解酒药等不能报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条?符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律主观:

相关人士指出:镶牙属牙科修复类的范畴,属美容修复行为,因此镶牙不可以用医保进行报销。那么镶牙为什么不可以用医保呢?按照国家基本医疗保险医疗费用支付范围及标准,以下这些项目不能用医保进行报销(因公除外):各种整容、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。具体内容包括:...美容性洁齿...镶牙等。那么除了镶牙外,其他哪些牙科项目可以用医保呢?目前已经纳入医保范围的主要是补牙(用基本的材料)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,而镶牙以及种植牙和牙齿美容的费用都不能报。针对部分低收入群体难以承受镶牙费用问题,已有不少专家学者建议政府将镶牙纳入或部分纳入医保范围,不过国家方面近年来一直没有动静。提示:镶牙不可以使用医保卡,患者要注意识别。牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目是可以刷医保卡的。镶牙不在医疗保险核销范围内,原则上不予核销,也就是不可以使用医保,此外牙齿矫正,洗牙,牙齿美容,不能刷医保卡。国家明确规定镶牙不属医疗保险范围,但不法机构将这种非医保范围的诊疗通过某些手段变成了医保,就是一种涉嫌"骗保"的行为,做出这样行为的医院也不会正规,自然患者的镶牙的安全也得不到保证。知识延伸——医保医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。知识延伸——医保医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。

法律客观:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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