固定活动联合修复的优缺点_固定活动联合修复的优缺点有哪些

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口腔执业医师《口腔修复学》固定桥概述

1.牙列缺损的定义：

　指在上下颌牙列内，不同部位、不同数目的牙齿缺失，同时牙列内仍有不同数目的天然牙存在。（单颌或上下颌牙列中部分天然牙的缺失。）

　2.牙列缺损的修复：（1）固定义齿修复；（2）种植义齿修复；（3）可摘局部义齿修复（RPD）；（4）固定活动联合修复

　3.固定桥的定义

　利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在基牙上制作固位体，并与人工牙连接为一个整体，借粘固剂将固位体粘固于基牙上，患者不能取摘的修复体，修复牙列缺损中少数牙缺失或数个牙间隔缺失最常用修复设计。

　一、牙列缺损的原因和影响

　1.牙列缺损的原因：龋病、牙周病、根尖周病、外伤、颌骨疾病、先天性牙胚缺失等是造成牙列中部分牙丧失的原因。

　2.牙列缺损的影响：咀嚼功能减退；牙周组织改变；发音功能障碍；美观影响；其它。

　二、牙列缺损的固定桥修复

　1.特点：

　（1）缺失牙的牙合力由桥基牙分担承受

　（2）行使功能时稳定、固位和支持良好，效率高

　（3）无异物感，不影响舌的功能活动

　（4）对桥基牙的牙体组织切割量较大

　（5）患者不能自行取戴，应具有良好的自洁作用

　（6）进行修理或治疗时，需要将固定桥摘除　　考试大网站整理

　（7）应用于牙列中少数牙缺失，邻牙有足够支持和固位能力者

　2.固定义齿与可摘局部义齿的比较

　固定义齿：（1）固位作用好（2）支持作用好（3）稳定作用好（4）无明显异物感（5）功能障碍小（6）美观（7）方便

　可摘局部义齿：（1）应用范围广（2）基牙预备少（3）易修理（4）价格相对低

　3.固定桥的发展历程早期，类似现在的不良修复体现在，精密铸造技术的出现未来，材料和技术的不断进步。

活动假牙有几种?各有什么优缺点?

口腔修复学（prosthodontics）是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。它是口腔医学的一个重要组成部分，是医学现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的范畴。目录学科 任务： 临床内容： 治疗手段： 主要的修复方式：图书《口腔修复学》1 基本信息 内容简介图书《口腔修复学》2 版权信息 内容简介 目录 书摘学科　　 任务：　　研究----口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，　利用----人工材料制作各种装置、矫治器或修复体，　恢复、重建或矫正----患者各种先天畸形、后天缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复正常形态和功能，以促进患者的健康。 临床内容：　　牙体缺损或畸形的修复治疗；　牙列缺损或畸形的修复治疗；　牙列缺失的修复治疗；　颌面缺损的修复治疗；　牙周疾患、颞颌关节疾患及牙合异常等到的预防和治疗。 治疗手段：　　采用设计、制作、人工装置的方法来恢复上述各类缺损、缺失、和畸形而失去的形态与功能，使之尽可能达到或接近正常水平。 主要的修复方式：　　包括了固定修复（固定局部义齿 粘接固定修复），活动修复（可摘局部义齿），固定-活动联合修复，覆盖义齿，全口义齿，种植义齿。 图书《口腔修复学》1 基本信息　　 作　者：姚江武　出版社： 人民卫生出版社　出版时间： 2009年05月　ISBN: 9787117113229　开本： 16开　定价: 38.00 元 内容简介　　《口腔修复学》是全国高等职业教育口腔医学专业和口腔医学技术专业普通高等教育“十一五”国家级规划教材之一，是依据卫生教育教学指导委员会编制的《高等职业教育医药卫生类教学计划和教学大纲》，在卫生部教材办公室主持召开的2008年高职高专口腔医学专业和口腔医学技术专业主编人会议精神指导下组织编写的。　根据“高等医学专科学校专业目录”中口腔医学、口腔修复工艺技术专业教学计划和教学大纲的要求，从社会发展对高素质高、中级技术专门人才的需要出发，全书注重对学生创新能力和实践能力的培养，坚持体现基础理论、基本知识、基本技能，以及思想性、科学性、先进性、启发性、适用性。　根据口腔医学、口腔修复工艺技术专业培养目标的要求，本教材重点介绍了牙体预备和软组织处理、牙体缺损修复、冠桥修复、附着体可摘义齿修复、种植义齿修复、全口义齿修复和可摘局部义齿修复，对覆盖义齿修复、套筒冠义齿修复、粘结修复、牙周夹板修复、颌面缺损修复以及颞下颌关节紊乱病的修复作了一般性介绍。为了兼顾口腔医学专业和口腔医学技术专业的特点，特别增加了铸造技术、磨光和抛光技术、研磨技术三章内容。　本教材虽是专门为全国高等职业教育口腔医学和口腔医学技术专业编写，但由于其实用性和系统性，亦可作为口腔修复学教学人员和口腔修复技师的教学参考书和临床操作手册。 图书《口腔修复学》2 版权信息　　 作者： 赵铱民　主编　出 版 社： 人民卫生出版社　出版时间： 2008/01/01　字　数： 837000　页　数： 559　开　本： 16　I S B N ： 9787117094863　包　装： 平装　定价：49.00 内容简介　　本版教材共分为15章。在《口腔修复学》前5版基础上，保持了本版教材知识结构的连续性、系统性、并尽可能做到与其他相关专业的衔接。为避免内容重复，凡涉及到口腔正畸学、口腔材料学、口腔修复工艺学等内容则尽可能地予以省略。在学生理论学习和临床实习中，如学有余力的学生要加深学习相关方面的知识，可参考其他教科书或教材配套的参考书或专著。同时，为适应七年制本科教学需要，在满足五年制教学要求的前提下，增加、扩展了部分内容，以便供七年制本科教学使用。根据全国口腔教材会议及教材办公室关于新版教材编写的精神和规定，为保持规划教材的连续性，本版教材的一些章节的文字和插图在人民卫生出版社版权允许的范围内，部分保留或沿用了前几版教材的文字或插图，在此特作说明，并诚挚感谢前几版教材编者所作的贡献。 目录　　第一章　绪论　第一节　口腔修复学的概况　一、口腔修复学的定义与任务　二、口腔修复学的工作内容　三、口腔修复工作的意义　第二节 口腔修复学的发展和展望　一、世界口腔修复学的发展　二、我国口腔修复学的发展　三、口腔修复学发展的趋势　第三节　口腔修复学的特点　第二章　临床接诊　第一节　初诊　一、初诊医生的主要任务　二、初诊准备及初诊顺序　三、患者一般资料的获得与管理　第二节　临床检查　一、临床一般检查　二、X线检查　三、模型检查　四、咀嚼功能检查　第三节　诊断及治疗计划　一、诊断及预后　二、治疗计划　第四节　修复前准备及处理　一、修复前口腔的一般处理　二、余留牙的保留与拔除　三、修复前正畸治疗　四、咬合调整与选磨　五、临床牙冠延长　六、口腔黏膜疾患的治疗　七、修复前外科处理　第五节　临床病程记录　一、病历书写格式　二、病历书写及管理注意事项　第六节　医生与技工的交流　第七节　定期复查　一、定期复查的作用　二、定期复查的制度和形式　三、建立有效的定期复查制度　第三章　牙体缺损的修复　第一节　概述　一、牙体缺损的病因　二、牙体缺损的影响　三、修复体的种类　第二节　牙体缺损的修复原则　一、正确地恢复形态与功能　二、患牙预备中应尽量保存组织、保护牙髓　三、修复体应合乎保护组织健康的要求　四、修复体应合乎抗力形与固位形的要求　第三节　人造冠的固位原理及临床应用　一、约束和约束反力　二、摩擦力　三、粘结力　四、临床上常用的固位形　第四节　铸造金属全冠　一、铸造金属　二、适应证和非适应证　三、牙体预备　四、印模制取　五、暂时冠制作　六、工作模型　七、熔模制作　八、包埋　九、铸造　十、铸件的清理与磨光　第五节　烤瓷熔附金属全冠　……　第四章　牙列缺损的固定义齿修复　第五章　口腔粘结修复技术　第六章　牙列缺损的可摘局部义齿修复　第七章　牙列缺失的全口义齿修复　　第八章　牙列缺损/缺失的覆盖义齿修复　第九章　附着体义齿　第十章　种植义齿　第十一章　颌面缺损修复　第十二章　牙周病的修复治疗　第十三章　圆锥型套筒冠义齿　第十四章　咬合病与颞下颌关节病的修复治疗　第十五章　先进制造技术在口腔修复领域的研究与应用　中英文名词对照索引 书摘　　第一章　绪论　第一节 口腔修复学的概况　一、口腔修复学的定义与任务　口腔修复学（prosthodontics）是研究应用符合生理的方法，采用人工装置（artificial device）修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。它是口腔医学（stomatology）的一个重要组成部分，是医学与多学科相结合而产生的，属生物医学工程的范畴。这类用于修复口腔及颌面部缺损的、由人工制作的装置（如义齿、义颌、义耳等）则统称为修复体（prosthesis）。　口腔修复学的任务是研究口腔、颌面部各种缺损及相关口颌系统疾病的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，采用人工材料制作各种修复体，以修复各类缺损，预防和治疗口颌系统疾病，从而恢复口颌系统的正常形态和生理功能，促进患者的身心健康。　口腔修复学是以基础医学、口腔基础医学、口腔临床医学、材料学、工艺学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。口腔修复工作者只有牢固地掌握有关基础和相关学科知识，并具有一定的临床和修复体制作技能，才能对各类畸形与缺损作出正确的诊断，合理的设计并正确地制作各种修复体，为患者提供良好的修复治疗。　二、口腔修复学的工作内容　口腔修复学的临床内容主要包括以下几个方面：牙体缺损或畸形的修复治疗，如牙列缺损、牙折裂的全冠、部分冠修复，牙缺损的嵌体、贴面修复；牙列缺损的修复治疗，如缺牙的固定桥修复、可摘局部义齿修复及种植牙修复；牙列缺失的修复治疗，如全口无牙的全口义齿修复和种植全口义齿修复；颌面缺损的修复治疗，如眼眶缺损、耳缺损及鼻缺损的义眶、义耳和义鼻修复，颌骨缺损的义颌修复等；牙周疾病的修复治疗，如牙周病松动牙的固定式夹板，可摘式夹板固定等；颞下颌关节疾患的修复治疗，如采用猞板、咬合调整或猞重建治疗颞下颌关节紊乱病等。其中前三项是本科生学习阶段应重点学习和掌握的内容。

牙齿缺损如何修复

活动假牙按材料质地可分为塑料胶连式假牙和金属支架式假牙。

塑料胶连式活动假牙的优点有适用范围广，制作简便。价格相对较低，损坏后易于修理。它的缺点主要是体积较大．戴用后异物感较强，强度相对较差，不能用于咬合过紧等。

制作金属支架式活动假牙的常用的金属有金合金、镍铬合金、钴铬合金、钛及钛合金。其优点有坚固耐用，体积小，戴用舒适，固位体设计灵活，可充分发挥余留牙的作用。其缺点是对适用范围相对较小，制作复杂，价格相对较高，损坏后不易修理。

补牙是临床上很常见的一种修复技术，通过它可以帮助那些有牙齿缺损的患者恢复牙齿形态和牙齿功能。然而很多人却认为自己牙齿缺损的不是很严重，不需要浪费钱来补牙，这种做法其实是大错特错，因为牙齿本身是没有自愈功能的，如果不及时补牙的话，后果将不堪设想。

牙齿缺损不及时补牙的危害：

1、牙齿本身没有自我修复功能，当牙齿由于牙病或外伤造成缺损之后，只有进行补牙。

2、牙齿受损后，如果没有及时补牙，会造成牙髓腔外露，诱发牙髓疾病。补牙能防止病变的继续发展，重建患牙健康，防止牙髓炎、根尖周疾病的发生。

3、当牙齿龋坏后，患者会出现自发性、阵发性疼痛，患牙遇到冷热刺激时会异常敏感，严重影响患者的日常生活和饮食，而补牙能够防止龋病的进一步发展，消除龋齿导致的疼痛症状，解除患者的痛苦。

4、牙齿形态、色泽将直接影响面部的美观，尤其是前牙缺损，补牙能恢复牙齿的自然形态和美观，消除人们的因缺牙造成的自卑心理。

5、经过补牙治疗后的牙齿，都能完好的保存下来，防止牙齿的过早脱落，维持牙列的完整性，避免拔牙也就不用镶牙，为患者节省下不少费用。

纳米树脂补牙采用的是当代科技生产的补牙材料，其填料的颗粒度达到纳米级。树脂材料具有半透明性，且具有乳光色泽，与材料卓越的半透明性一起，可以满足更多补牙者的需求其性能较过去的复合树脂类材料有较大提高，色泽好、耐磨、不易脱落，是补牙时很好的选择!

嵌体补牙是什么？

嵌体是外形线较长的修复体，只能在龋坏率低、口腔卫生好的情况下应用。当冠低、龋坏率高、缺损大、外形线长、牙体薄弱时都不适合作嵌体修复。与冠类修复体相比，嵌体修复固位力差，当牙合力大、磨耗重或有磨牙症时也不适合作嵌体。

嵌体补牙VS普通补牙，哪种修复方法好?

口腔位置：充填体是直接在口内充填而成；而嵌体是用不同材料在口外的模型上制作完成。

面形态：充填体的面形态靠在口内修整形成；嵌体的面形态在模型上精细雕刻形成，牙合面任何形态均可作出并与对牙合协调。

方便清洁：充填体邻、轴面不易正确恢复外形突度，不能高度抛光，易附着菌斑。而嵌体可恢复正确的邻接触关系和轴面凸度，可高度抛光，不易附着菌斑，容易清洁。

（充填体补牙）

可以用充填体补牙，又为什么要用嵌体补牙呢?

能用充填体充填的洞型却要选择嵌体类的原因是：两者区别在于充填体靠倒凹固位；嵌体靠粘固和摩擦力固位。

与银汞充填体相比，合金嵌体在强度、耐久性能上要好的多，金合金可长期维持准确的形态与完整的边缘。与树脂、玻璃离子充填体相比，瓷、树脂嵌体在美观、性能上要好得多。但当龋洞较小，用嵌体修复可能会因其牙体预备的固位要求而多去除一些牙体组织。

什么样的牙齿比较适合做烤瓷牙？

对于烤瓷牙相信大家一定都不陌生，这是目前深受广大患者青睐的一种美牙方式。很多人因为其适用范围广、效果好、使用寿命长等特点，而纷纷加入烤瓷牙的大军中。但是每种修复技术都有属于自己的适应症，并不是所以人都能肆无忌惮的做烤瓷牙的。

1、四环素牙、牙齿发黄、牙齿发黑：对于存在有四环素牙、氟斑牙、死髓牙、牙齿变色、牙齿发黄发黑等牙齿颜色不美观等牙齿问题的，是可以用过做烤瓷牙来改善的，让牙齿的色泽更漂亮。

2、牙齿断裂、牙齿破损：对于那些有牙齿缺损较大，破损、断裂或出现裂缝，补牙或之前的烤瓷牙材料脱落等情况存在的，这些问题也是可以通过烤瓷牙来修复的，可以让牙齿保持完整的状态，恢复其功能。

3、牙齿缺失：对于那些牙齿缺失数目比较少，而邻牙完好、邻牙无炎症等情况的，或者有炎症经过医生治疗后得到控制的，这种牙齿缺失情况不打算做种植牙的话，也是可以考虑做烤瓷牙的，做完烤瓷牙也可以恢复美观和功能。

4、牙齿间隙过大、形态异常：对于那些牙齿形态异常，出现小牙、老鼠牙、牙齿之间间隙过大等情况而又无法通过矫正得到改善的牙齿形态问题，也是可以通过做烤瓷牙来改善的，可以让牙齿间隙和形态都恢复到正常。

5、牙髓坏死：对于那些因为牙体缺损大或冠部多处缺损及切缘、切角缺损导致牙髓损伤严重的，尤其是有牙髓坏死情况的，一定要引起重视，及时的处理，这种情况的牙齿可以考虑做烤瓷牙，恢复其功能。

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