先天缺牙最常见的病因是_先天缺牙最常见的病因是什么

佚名

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1.先天性缺牙的伴发系统性异常

先天缺牙最常见的病因是_先天缺牙最常见的病因是什么

先天性缺牙的伴发系统性异常

伴发的牙列异常的临床表现

先天性缺牙的特征是牙齿先天性缺失,它可以单独发生,但更多见的是伴发其它牙列异常。据报道先天性缺牙和过小牙(microdontia)趋向于在同一牙列发生,因而有学者认为过小牙、锥形牙(cone-shaped tooth)也是先天性缺牙的一种表现[11]。

先天性缺牙的牙列中伴发的其它牙列异常有:其它牙的先天性缺失、牙过小、锥形牙、牛型牙(taurodontism)、牙齿发育迟缓、萌出顺序异常、乳磨牙下沉、恒尖牙错位、第一恒磨牙异位萌出、牙列间隙增宽、牙列拥挤、牙槽骨发育不足等[9~12]。Symons等[11]对176名先天缺失一个或多个第二前磨牙患者的各种牙列畸形所占的比例进行了统计。结果为:其它牙先天缺失占63.6%,恒牙埋伏占13.1%,乳磨牙下沉占9.7%,牙列拥挤占6.8%,中线偏斜(上颌)占6.8%,牙列间隙增宽占3.6%,牙异位萌出占2.8%,迟萌占2.8%。

先天性缺牙所伴发的其它牙列异常中,最常见的是其它牙的先天性缺失。在第三磨牙先天性缺失的患者中,其它牙先天性缺失的发生率比正常人群高,为:下颌第二前磨牙为32%,上颌侧切牙为21%,上颌第二前磨牙为15%,下颌侧切牙为12%,上颌尖牙为7%,下颌中切牙为4%,下颌第一前磨牙和尖牙、上颌第一前磨牙为1%。

伴发先天性缺牙的全身系统性疾病

先天性缺牙可单独发生,也可作为系统性异常和/或是某综合征的部分表现。先天性缺牙已在120多种综合征中被描述。以下的系统性异常或综合征通常伴有先天性多数牙缺失[1,9,12]。

1、外胚叶发育不全(Ectoderrmal dysplasia)

有学者把外胚叶发育不全分为117种类型,但对外胚叶发育不全的定义和分类还没有统一的看法。患者临床表现为头发、体毛缺乏或稀少,皮肤干燥,部分或全部汗腺缺乏,前额突出,鞍状鼻,口腔中最突出的表现是先天性多数缺牙,余留牙间隙增宽,牙形矮小呈锥形,唇系带发育不良等畸形。

2、口-面-指(趾)Ⅰ和Ⅱ型综合征(Oro-facial-digital Ⅰ and Ⅱ syndromes)

患者下切牙不发育,牙齿稀少,指(趾)并指(趾),指(趾)过短或弯曲。

牙齿数目不足又称先天缺牙,它可分为个别缺牙,部分缺牙和全口缺牙。先天缺牙与遗传有关,也有可能是胚胎早期受有害物质影响的结果。

先天缺失个别牙齿对咀嚼功能、牙列形态、美观影响不大,可以不做处理,缺牙数目较多时,可作活动性义齿修复,恢复咀嚼功能,促进颌面部骨骼和肌肉的发育,但修复体必须随着儿童牙合系统的生长发育不断更换。

恒牙先天缺失时,乳牙的保存或拔除常常是临床值得考虑的一个问题。当恒牙列较拥护时,缺继承恒牙的乳牙可以拔除,为拥挤的恒牙列提供间隙。当恒牙较稀疏间隙充足时,则可保留滞留的乳牙,以维持完整的牙列和咀嚼功能。

牙结石是钙化了的牙菌斑,在牙周疾病的发展方面起重要的作用。

通俗地说:“牙结石即牙垢”,是附着在牙面上的矿化的菌斑和其他沉积物的总称。要了解牙结石的形成过程,首先得从细菌说起。

口腔,是一个复杂的生态环境。外界空气、水及食物中的细菌不断进入口腔,一部分停留在口腔内,一部分随吞咽被排除。口腔内的温度、湿度和复杂的结构都为细菌的生长繁殖提供了适宜的条件。因此,口腔中可培养出多种微生物。

进入口腔的细菌,要成为口腔口菌群中的一种,必须先在口腔内定居。唾液中的糖蛋白可在牙面上形成一层1-15微米厚的薄膜(称获得性膜),使细菌附着成为可能。一旦牙面获得性膜形成,仅在数分钟内便有细菌附上去,层层沉积。这种细菌性沉积物,称为菌斑,它为牙结石的形成提供了必不可少的矿化核心,而牙结石形成所需的无机盐成分则来源于唾液。唾液中所含的钙磷等矿物盐呈过饱

和状态,当唾液流出导管口,进入口腔后,所含的二氧化碳张力降低一半。一氧化碳逸出唾液PH值升高,钙磷离子即从过饱和状态中析出,沉积在核心的周围。在矿物盐沉积的同时,居于核心中的细菌也遂渐矿化了,久而久之,便形成硬化的牙结石。

牙结石的形成受唾液量、唾液成分不同而异,饮食和口腔卫生习惯等多方面因素的影响。在口腔内不同的部位,形成的量也有所不同,在唾液腺导管口相对处的牙面、如下前牙舌侧面和上磨牙颊侧面,沉积更换。

牙结石与牙周组织病关系非常密切,应引起人们更多的注意。

牙周疾病的病因和症状

牙菌斑是龋病和牙周疾病的主要致病因素。牙周疾病是感染性疾病,是由牙菌斑里的特定形式的细菌所造成。牙菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈,引起机体免疫应答反应,首先导致牙龈的炎性反应。患牙龈炎时,炎症局限于牙龈上皮和结缔组织内,当炎症扩延到深部牙周组织,引起牙槽骨吸收和牙周膜溶解、破坏等变化而发展为牙周炎。

牙周疾病是发生在牙周支持组织的疾病。牙周疾病的主要病因是牙菌斑,牙菌斑内的细菌以及细菌所产生的毒素。牙菌斑是一种稠密的、不定型的、黏附在牙齿表面的、以细菌为主的薄膜。用肉眼是看不清牙菌斑的,而用牙菌斑显示剂才能显示出来。牙菌斑最容易黏附于牙颈部、邻面、窝沟和牙龈下。牙菌斑的粘着性很强,用漱口的方法是不能清除牙菌斑而必须彻底地洗牙才能清除。

牙周疾病在早期只侵犯牙龈组织,称为牙龈炎。牙龈炎的早期症状是牙龈轻度充血、水肿,患者无任何不适感。当疾病继续发展时,则充血、肿胀明显,于刷牙或咬食物时有出血症状。这种症状是自行诊断牙龈炎的重要标志。出现这种症状时应及时进行治疗,牙龈很快就可恢复健康,否则病情可继续发展而形成牙周炎。牙周炎的主要症状是形成牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动,是丧失牙齿的主要原因之一。有牙周炎的患者还有不同程度的口臭。

牙周疾病的预防、治疗和护理

洁治是口腔专业人员用超声波洗牙机清除牙结石和牙菌斑的一种预防牙周疾病的有效方法,建议每半年或一年洁治一次。

定期进行口腔检查是早期防治牙周疾病的有效措施,可一年或半年到医院检查一次。

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