种植牙纳入医保什么时候实行

佚名

大家好!今天让小编来大家介绍下关于种植牙纳入医保什么时候实行的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。

文章目录列表:

1.北京种牙纳入医保时间
2.种植牙已纳入医保政策
3.种牙什么时候进医保
4.种植牙什么时候才能纳入医保

种植牙纳入医保什么时候实行

北京种牙纳入医保时间

北京种植牙没有纳入医保政策。

目前各地对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。医保的功能定位是“保基本”,医保基金必须考虑承受力以及支付的可持续性。另一方面,费用较高的种植牙并非缺牙修复的唯一方式。

根据自身经济发展水平和基金承受能力制定合理的支付标准。应当说,这是一种实事求是的态度,也表现出因地制宜的灵活性。

但是面对越来越多人选择种植牙,有的地区已在探索用医保个人账户支付种植牙开销。此举虽然不涉及医保社会统筹基金“报销”,但活用个人账户资金,对引导种植牙价格回归合理区间仍具有导向意义。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二条·国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十三条·职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十七条·参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第三十条·下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

种植牙已纳入医保政策

2023年种植牙没有纳入医保报销。

纳入医保的是拔牙和修补牙。因为种植牙属于美容系列,美容没有纳入医保范围。

看牙门诊医保报销流程:

1、挂号就诊。

2、等待医院确认,如果符合口腔门诊的相关医保条件就可以填写通知单。

3、患者携带身份证和诊疗通知单等资料前往医院进行审核备案,领取病历预交费后进行诊断治疗。

4、治疗完成后凭借相关凭证进行结算。

5、最后由单位携带以上资料前往当地的医保业务办理中心办理报销手续。

牙齿医保报销范围:

牙齿医保报销范围一般能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销,比如拔牙属于门诊手术,是为了治疗牙齿疾病而产生的,属于报销范围,再比如因为意外而导致牙齿意外脱落,必须要进行治疗,那么也在报销范围之内。

但如果是洗牙、牙齿美白等,那么不属于为了治疗牙齿疾病而产生的医疗费用,严格意义上来说,其属于美容美白项目,所以是不在报销范围之内的。

牙齿医保报销比例:

牙齿医保报销的部分只能是一部分,不会全部报销,如果是住院所产生的费用,在职员工和退休员工在一年内的首次使用支付的起付标准为1300,第二次再进行住院的话,按照起付标准的50%来计算,一年里面医保所能够支付的最高的治疗费用为七万元。

对于乡镇卫生院以及社区卫生服务机构所报销的比例不能低于80%,县级以上机构不能低于70%,市级医院不得低于60%。

综上所述,种植牙不属于医保范围,所以种植牙没有纳入医保。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

种牙什么时候进医保

不可以,2022年种植牙还没有纳入医保政策,甚至说到了2023年种植牙也不会纳入医 保政策,听小编细细给大家分析这个原因。

我们都知道种植牙手术是由种植牙、医生技术合起来才能完成的,种植体的材质、医生技术都是可变因素,所以导致种植牙价格高,虽然我们都有缴纳基本医 保,但是我们中国人口真的太大了,医 保筹资能力也是有限的。

比如说收入较低的四五线城市将种植牙纳入医 保报销政策里面,很多人医 保卡真的有那么多钱来支付种牙费用吗,很难说。

所以现在明白种植牙不可用医 保报销的原因吧,像北京、上海、广州、深圳、杭州、青岛虽然种植牙也没有纳入医 保,但是2022年种植牙集采已经落地了,还有些地方医院还有种植牙补贴政策。

2022年种植牙集采已经落地的城市:

2022年国内种植牙集采落地的省市有四川成都、绵阳、浙江宁波、山东青岛、广东广州、江苏南京、苏州、常州、北京、深圳、河南郑州、山西太原、兰州等地。

种植牙什么时候才能纳入医保

目前国家医疗报销规定:

(1)口腔科,只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。

(2)镶牙不列入报销范围。因为镶牙水分太高,比如:你镶了普通烤瓷,报销纯钛烤瓷,这两种牙之间的差价就是上千。因此不列入报销范围。

牙科医保注意事项

1、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。

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目前种植牙还未能纳入医保。据最新消息,国家已经对种植牙展开第一步行动,国家开始收集种植牙的高值医用耗材,国内种植牙材料与设备市场正在接受国家的检查,未来许多进口器材设备很可能会由国产器械替代,这样一来,国民在种植牙上面的开支就会有所减小。同样国家也在对种植牙市场进行合理化分配,提高公立医院对牙科问题的重视度,打破私立医院在种植牙领域的垄断。如果公立医院可以抢占种植牙市场,国家就可以根据行业开销将其纳入医保中。另一方面,国家也对种植牙市场进行样本采集,相信很快就会有国产材料设备进入中国市场,人们可以享受到更加优惠的种植牙服务。当前多数地区出台应对措施,通过统计企业销售数据摸清当前国内市场种植牙的数量,统计范围覆盖全国,当国家可以把控国内种植牙需求后,接下来的价格定位就有了新的参考标准。

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