重庆种植牙医保可以报销吗?_重庆种植牙医保可以报销吗多少钱

佚名

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文章目录列表:

1.种牙可以用医保吗,报销比例多少
2.医院种牙医保可以报销吗
3.种牙可以报医保吗
4.种植牙可以用社保卡报销吗

重庆种植牙医保可以报销吗?_重庆种植牙医保可以报销吗多少钱

种牙可以用医保吗,报销比例多少

种牙可以用医保,报销比例30%-50%。

治疗牙齿医保报销的范围具体如下:

1、已经纳入医保范围内的主要是补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用。常见的拔智齿就属于医保卡的报销范围,可以用医保基金支付;

2、不可报销范围通常是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容伍判模修复项目中,只能自费,不能进行医保报销。镶牙费用主要是材料费用,比如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销;

3、在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付,如果因病情需要且符合冲掘住院标准由医院收治,除义齿(假牙)费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。

医保报销所需材料具体如下:

1、个人住院时,主治医生签发的住院病历;

2、住院所需费用的清单;

3、住院所需费用的各种发票;

4、医院财务开具的出院小结;

5、主治医生开具的疾病诊断书;

6、就医者本人的身份证、户口本;

7、就医者的社保卡。

综上所述,参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能报销。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗配拆拍服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医院种牙医保可以报销吗

法律分析:可以。参保人需要拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。部分补牙可报销。但需要带《医疗保险手册》去指定医院,如果治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙包括基本材料、治疗费、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。

法律依据:《医疗保障法》 第十二条 基本医疗保险包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。

国家机关、企业、事业单位、社会组织、有雇工的个体工商户等用人单位及其职工应当参加职工基本医疗保险。

未参加职工基本医疗保险或者未按照规定享有其他医疗保障的人员依法参加城乡居民基本医疗保险。

鼓励无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加职工基本医疗保险。

参保人员不得重复参加基本医疗保险。

种牙可以报医保吗

种植牙不可以报销医保。分析如下:

1、目前种植牙还没有纳入医保报销范围,因为国家现行的医疗报销规定,如果是治疗性的牙科治疗,是在医保报销范围内的。例如,治疗补牙、拔牙、牙周病、牙龈炎等牙科疾病的费用是可以报销的;

2、种植牙属于医疗美容项目,不在医保卡报销范围内。这些费用通常是物价部门批准的,属于特殊服务费用,所以不能进行医保报销。

国家医疗报销规定中口腔报销范围如下:

1、只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用;

2、如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算;

3、拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50%。

综上所述,当前基本医疗保险制度主要还是立足于“保基本”的功能定位,保障参保群众的基本医疗需求。相较于固定义齿、活动义齿等,种植牙属于更高层次的医疗需求,将其纳入医保报销既不符合“保基本”定位,也不符合公平性、合理性原则和待遇清单相关要求。因此,从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看,暂时还没有能力将种植牙纳入医保支付范围。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

种植牙可以用社保卡报销吗

种牙可以报医保,但需要满足以下条件:

1、种牙治疗需要在医保范围内:医保目录中包含了部分口腔疾病和治疗项目,如果种牙治疗被纳入医保范围,就可以报销医保;

2、医保定点医院:申请人需要在医保定点医院进行种牙治疗,否则不能报销医保;

3、医生开具的合格处方:种牙治疗需要医生开具的合格处方,包括治疗方案、药品和治疗费用等明细,以便申请报销医保;

种牙报医保的流程:

1、就诊医院:选择医保定点医院进行种牙治疗;

2、就诊登记:到医院口腔科进行就诊登记,提供医保卡和身份证等相关证件;

3、医生诊断:医生进行检查和诊断,确认需要进行种牙治疗;

4、开具处方:医生开具合格的处方,包含治疗方案、药品和治疗费用等明细;

5、缴纳费用:缴纳种牙治疗的费用,一般医院会提供医保报销比例和标准的咨询;

6、报销医保:将已经缴纳的种牙治疗费用和医生开具的处方等相关材料提交医保部门进行报销;

7、领取报销:等待医保部门审核后,可以到医保部门领取报销的费用。

综上所述,医保报销的比例和标准因地区而异,申请人应当根据当地的规定进行申请和报销。同时,申请人应当提供真实准确的材料,并遵守相关规定,以确保申请成功。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险.基本医疗保险.工伤保险.失业保险.生育保险等社会保险制度,保障公民在年老.疾病.工伤.失业.生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条

职工基本医疗保险.新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施标准以及急诊.抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

种植牙不能用社保卡报销。

种植牙是不可以用社保卡进行医保报销的,因为种植牙属于医疗美容范围,与镶牙和牙齿矫正等等牙齿美容项目一样,是不可以进行报销的,需要该参保人自己承担相应的费用,不过参保人可以使用自己医保卡个人账户中的资金进行费用的支付。

我国医保只对于治疗性质的牙科治疗费用的进行报销,目前已经纳入医保范围的主要是补牙(包括补牙的材料费和治疗费)、拔牙还有资料牙周病、牙龈炎等等牙科疾病的治疗费用,这些费用可以按照比例进行报销。

牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复项目中,只能自费,不能进行医保报销。

医保报销的范围:

基本医疗保险药品报销纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中,甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后,再纳入到基本医保金给付范围内的,一般按照基本医保给付标准进行支付费用。

基本医疗保险诊疗项目报销基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的,可以先由参保人进行自付,再按照基本医保的规定进行支付。

以上内容参考:百度百科-医保报销范围

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