北京种植牙已纳入医保政策有官方说法吗?_北京种植牙已纳入医保政策有官方说法吗知乎

佚名

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文章目录列表:

1.种植牙是否纳入医保^询北京中诺
2.种植牙可纳入医保吗

北京种植牙已纳入医保政策有官方说法吗?_北京种植牙已纳入医保政策有官方说法吗知乎

种植牙是否纳入医保^询北京中诺

种植牙不能通过医疗保险报销。目前种植牙常用的修复牙齿的方式,主要是通过植入钛合金种植体来完成种植牙种植牙手术是不能通过医保报销的,因为种植牙不是治疗性牙病,只有治疗性牙病才可以报销,比如拔牙,补牙和牙龈炎种植牙都属于医疗美容的范畴,不在医保报销范围内。

一、医疗报销条件:

1、雇主为雇员支付医疗保险。

2、中国合法公民;

3、指定医院就医;

4、报销医疗费用在医疗保险规定范围内;

二、医疗报销流程:

1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3、社保机构审查材料并批准申请,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

种植牙可纳入医保吗

法律主观:

种植牙是不可以走医保的。医保可以报销的补牙和种植牙等的费用,而种植牙属于美容整形的范围,因此并属于医保可以报销的范畴之内,只能通过自费种植牙齿来进行达到牙齿修复。

法律客观:

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

种植牙没有纳入医保。

纳入医保的是拔牙和修补牙。因为种植牙属于美容系列,美容没有纳入医保范围。

看牙门诊医保报销流程:

1、挂号就诊。

2、等待医院确认,如果符合口腔门诊的相关医保条件就可以填写通知单。

3、患者携带身份证和诊疗通知单等资料前往医院进行审核备案,领取病历预交费后进行诊断治疗。

4、治疗完成后凭借相关凭证进行结算。

5、最后由单位携带以上资料前往当地的医保业务办理中心办理报销手续。

牙齿医保报销范围:

牙齿医保报销范围一般能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销,比如拔牙属于门诊手术,是为了治疗牙齿疾病而产生的,属于报销范围,再比如因为意外而导致牙齿意外脱落,必须要进行治疗,那么也在报销范围之内。

但如果是洗牙、牙齿美白等,那么不属于为了治疗牙齿疾病而产生的医疗费用,严格意义上来说,其属于美容美白项目,所以是不在报销范围之内的。

牙齿医保报销比例:

牙齿医保报销的部分只能是一部分,不会全部报销,如果是住院所产生的费用,在职员工和退休员工在一年内的首次使用支付的起付标准为1300,第二次再进行住院的话,按照起付标准的50%来计算,一年里面医保所能够支付的最高的治疗费用为七万元。

对于乡镇卫生院以及社区卫生服务机构所报销的比例不能低于80%,县级以上机构不能低于70%,市级医院不得低于60%。

综上所述,种植牙不属于医保范围,所以种植牙没有纳入医保。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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