大家好！今天让小编来大家介绍下关于种植牙可以职工医保报销么2023_种植牙可以职工医保报销么2023年的问题，以下是小编对此问题的归纳整理，让我们一起来看看吧。
文章目录列表:
1.2023年种植牙可以医保报销吗
2023年种植牙可以医保报销吗
2023年1月1日起，口腔种植类医疗服务项目纳入医保报销!
为进一步提高医疗保障水平，减轻群众就医负担，根据《关于规范整合口腔种植类医疗服务价格项目的通知》(内医保发〔2022〕26号)有关要求，经专家评审，赤峰市医疗保障局联合有关部门接连出台了《转发的通知》(赤医保发〔2022〕14号)、《转发的通知》(赤医保办发〔2022〕119号)，明确了我市单颗常规种植牙医疗服务价格的全流程调控目标为:三级医疗机构3560元，费用包括种植牙的诊查费、生化检验、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费用总和。对新设立的15项口腔种植类医疗服务项目制定了最高指导价;对现行11项用于正畸、修复等其他口腔治疗类及影像类医疗服务项目价格进行调整，并将22个口腔类医疗服务项目纳入医保支付范围，参照甲类管理，本次整合调整的医疗服务项目适用于全市各级各类医疗机构，价格适用于各级各类公立医疗机构。
下一步，全市各级医疗保障、卫生健康和市场监管部门将加强监督管理，对不执行价格全流程调控、擅自增加医疗服务项目、扩大收费范围、强制提供服务并收费等价格违法行为，依据相关规定严肃处理。
看牙能否报销，主要取决于看的是哪方面。因为牙科不是所有的项目都在基本医疗保险的报销范围之内的。通常牙科治疗类的项目会在医保报销范围之内，而牙齿美容类的项目不在医保报销范围之内。
在医保报销范围内的主要有补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙，还有治疗牙周病、牙龈炎等牙病;而不在医保报销范围内的则包括有牙齿矫正、镶牙、洗牙、烤瓷牙、种植牙等等。
医保新规定：
一、2023年起，职工门诊待遇不设封顶线
目前，本市职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付法定的门(急)诊费用，最高支付限额为2万元，超出2万元部分由个人负担。
自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险)，上不封顶。
预计每年将惠及参保人员17万人，为参保人员减负约10亿元。
二、9月1日起个人账户不可自由支取，实现定向使用
按照关于基本医疗保险基金管理的要求，个人账户资金应专款专用。
2022年9月1日起，个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，实现定向使用，主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。
9月1日前已划入医保专用存折中的个人账户资金，参保人员今后仍可随时取现使用。
三、改进个人账户计入方法，单位缴纳部分全部计入统筹基金
自2022年9月1日起，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，缴费比例不变;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，仍执行现行标准，70岁(不含)以下按照100元/月划入，70岁以上按照110元/月划入。
四、12月1日起个人账户可家庭共济
自2022年12月1日起，允许参加本市基本医疗保险的配偶、父母、子女共济使用家庭成员个人账户资金，支付本人和共济对象发生的符合个人账户使用范围法规的相关费用，并可使用个人账户为本人和共济对象参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险缴费、购买本市补充医疗保险(现阶段特指北京普惠健康保)。
五、提高大病保险水平，2022年度职工大病起付线降至30404元
为进一步减轻职工大病患者的医疗费用负担，自2022年度起，职工大病保险起付标准由39525元降至30404元。
参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后，一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分，由城镇职工大病医疗保险“二次报销”。
起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%，5万元(即80404元)以上部分报销70%，上不封顶。
预计每年将惠及参保人员3.5万人，为参保人员减负1.2亿元。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
