种植体失败谁承担责任_种植牙最晚不能超过多长时间

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种植牙假基台赔偿多少

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医疗损害责任纠纷一审法律文书

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文书正文

原告观点

原告*****向本院提出诉讼请求：1、被告由于管理上的原因，导致该院有些医生责任心不强给原告造成的身心损害书面道歉；2、退还左下颌两颗牙齿种植失败已收取的费用17000元，退还已种植但属非法手术种植的右下颌一颗义齿费用8500元，合计25500元；3、赔偿右下颌一颗牙齿因误诊而损失的假牙费用8500元，赔偿种牙手术中不负责任和故意伤害给原告已造成的身心痛苦和继续治疗造成的更大身心痛苦形成的精神损害赔偿9.15万元；4、保留左下颌继续治疗超出正常难度费用的诉讼权利；5、按照过错原则承担相应的诉讼费用。事实和理由：2016年5月23日，*****因右下颌最后一颗牙齿疼痛，至市立医院治疗。原本系龋齿，因误诊不得已拔掉。10月份，*****看到市立医院宣传，至该院种牙。原本打算只对右下颌的牙齿进行种植，后经医生劝说，同时又对左下颌二颗牙齿进行种植。10月14日，市立医院医生在没有看*****患有糖尿病的病历，也没有履行法定告知义务的情况下，贸然手术，导致左下颌二颗牙齿种植的基台脱落，使*****身心遭受重大伤害。现诉至法院。

被告观点

被告市立医院辩称：市立医院在诊疗过程中没有医疗过错，相关医疗人员器械符合法定要求，双方诉争的愈合基台脱落并非医方造成的，且完全可以修复，修复不会造成新的创伤，*****后续未按医嘱进行继续治疗，使市立医院无法完成全部诊疗过程，请求法院依法驳回*****的全部诉讼请求，但同意退还左下颌二颗牙齿的治疗费用17000元。

原告*****为支持其主张，向本院提交了以下证据：一、脱落基台二颗，证明市立医院在术前没有告知法定义务。二、病历一份，证明柳医生在种牙之前，对我龋齿治疗过程中疏忽大意，与种牙无关联性，但是如果不存在这种误诊我就不会去种牙，而且病历证明*****患有糖尿病。

被告市立医院对原告*****提交的证据质证意见如下：对证据的真实性无异议，但是不能证明*****所要证明的观点。

被告市立医院为支持其主张并反驳原告*****的主张，向本院提交了以下证据：一、执业医师证和资格证二份，证明为*****医治的口腔科医生具备行医资格。二、口腔种植专用病历和种植牙齿照片各一份，证明市立医院诊断和诊疗措施符合医学规范、种植牙种植成功。

原告*****对被告市立医院提交的证据质证意见如下：对证一没有异议，但在治疗过程中市立医院认为是合法和规范的，我认为不合法不规范，医院应该出具*****同意手术的签字，但市立医院没有出示，这个就是重大的违法，蒋医生在治疗过程中造成种植这个牙齿是歪斜的，照片上就能证明，王医生在第二次手术的时候还讲我牙骨太好。王医生在愈合基台手术时失败了。

案件事实

对当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。

根据当事人的陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年5月23日，*****至市立医院，主诉：右下后牙咬合不适，求治。市立医院诊断为右下第二磨牙本质龋，全口轻度牙周炎。市立医院处理为：右下第二磨牙去龋，备洞，富士Ⅱ充填，调牙合，全口牙周洁治，奥硝唑0.5pobid。

2016年6月20日，*****至市立医院，右下牙补牙后疼痛求治，自行口服药无效。市立医院诊断为右下第二磨牙急性根尖炎。市立医院处理为：右下第二磨牙开髓，cp开放。

2016年6月27日，*****至市立医院，右下第二磨牙复诊。市立医院处理为：右下第二磨牙cp开放。

2016年7月4日，*****至市立医院，右下第二磨牙复诊，要求拔除，否认拔牙禁忌，无药物过敏史。市立医院处理为：1、局麻下拔除右下第二磨牙；2、消炎药自备；3、随诊。

2016年10月14日，*****至市立医院，门诊，局麻行牙龈切开方法种植手术。手术记录：1、┅┅。4、右下第二磨牙切开牙龈，见牙槽嵴高度及宽度较好，按步骤钻植体位孔，植入4.5×11.5奥齿泰植体。术中感初始固位良好，予以放置愈合基台，缝合。5、左下第一、二牙龈切开、翻办，左第一磨牙高度稍欠佳，按次序（钻头从小到大）钻孔，左下第二磨牙植入11.5（5有改动、模糊不清）×4.5，左下第一磨牙植入10×4.5奥齿泰植体。术中感左下第一磨牙初期固位略欠佳，故予以放置封闭螺丝，缝合牙龈。术毕。

2017年1月31日，*****至市立医院，复诊：种植复诊。市立医院处理为：拆线处理。

后，*****左下第一、二磨牙处基台脱落，*****拒绝至市立医院治疗。

在本院审理过程中，*****申请对医疗机构诊疗行为是否存有过错、过错程度和诊疗行为与损害结果是否存有因果关系、原因力大小等进行鉴定。后因*****对医方的病历材料有异议，致使鉴定工作无法继续进行。本院终止此次鉴定。

法院观点

本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》规定患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任；医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，市立医院在手术前未取得*****的书面同意，也未向*****说明医疗风险、替代医疗方案等情况，但因*****对病历材料存有异议以致无法鉴定，且市立医院、*****均未向本院提供其他证据证明市立医院的诊疗活动具有过错，以及*****在诊疗活动中受到损害，故本院对*****的诉讼请求不予支持。但市立医院同意退还*****的左下颌二颗牙齿治疗费用17000元，符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：

案件结果

一、判决被告铜陵市立医院于本判决生效之日起十日内退还原告*****17000元。

种植牙有问题打官司案例

一般情况下，种植牙手术是一较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，风险小，手术后即可吃软食，几乎无痛苦。一个漂亮的种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可完成。由于选用的是于人体相容性及好的生物材料，种植体对人体不产生任何不良副作用。即使万一种植牙失败也可等伤口愈合后再植或改作普通义齿。

刚去种植牙，种植牙失败了怎么办

法律分析：2014年原告因主诉“下后牙拔除数十年”于被告处就诊。被告给出的的7颗下牙，即刻植入了种植体。于年底完成种植。术后原告嘴唇青紫、牙周严重渗血、肿胀，经月余症状稍获缓解。2016年始原告牙周出现反复感染，且种植体逐渐暴露，被告予局部用药无效，严重影响种植牙的使用。无奈17年进行第二次手术清除肉芽组织、植入骨粉。术后仍反复出现牙周感染，局部治疗无效最终于2018年2月以及4月份分两次手术取出种植体。原告认为，被告没有严格掌握种植牙的手术适应症而直接选择了不适合原告的ALL-ON-4方案，且手术没有针对原告牙槽骨吸收严重进行对症处理导致原告牙周症状明显而致使感染反复发作且牙龈加速萎缩。同时手术的失败以及盲目拔除下颌剩余的7颗牙齿给原告带来了巨大的身体伤害以及精神创伤。正常情况下，种植牙的使用寿命在数十年以上，而被告为原告提供的种植牙使用期却仅仅2年，因此，被告在对原告的诊疗过程存在明显过错而直接导致了原告种植牙手术的彻底失败、财产损失以及下牙列完全缺失的损害后果。故委托本律师提起诉讼。

法律依据：《中华人民共和国民法典》 第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

种植牙失败的可能性是有的，因此，在进行种植牙时，应十分注意以下几个方面：

1、种植体：种植体植入缺牙区牙槽骨内，其主要的目的是支持修复体所承受的咀嚼压力，并传导到颌骨内。但是种植义齿所承受的合力，不仅有沿种植体轴向传导的垂直压力，而且有非轴向的水平压力和侧向压力，而水平压力极容易集中于种植体结构的薄弱部分。

2、种植牙：种植牙的合理设计可以减少并发症的发生，延长种植义齿的使用时间。如果种植义齿所承受的合力超过了种植体所承受的范围，则易形成种植体的折断或者出现种植体周围骨质吸收，导致种植体松动。

3、口腔炎症：种植体周围炎是种植牙常见的并发症，因为种植体周围组织结构薄弱，抵抗细菌的侵蚀能力较弱，而且发生炎症时对组织的反应能力较低，所以种植义齿修复时，应该考虑对种植体的保护。

如果出现失败的情况，也可以取出以后待骨愈合再做种植，或者改用其他修复方法。

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