大家好!今天让小编来大家介绍下关于深圳拔牙可以报医保吗_深圳拔智齿去哪个医院比较好的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。
文章目录列表:
1.深圳一档医保拔牙报销比例2.深圳社保看牙齿可以报销吗
3.深圳二档医保补牙能报销吗?
深圳一档医保拔牙报销比例
深圳一档医保住院报销比例为90%或95%,一档参保人在市外的普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。就医原则不同,一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医,普通门诊待遇不同一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。二档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。个人账户家庭共济不同一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。个人账户不足支付时的支付比例不同,一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)
扩展资料:
法律依据:《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》:第四十条参保人使用以下诊疗项目和医用材料,不享受本办法规定的医疗保险待遇:
深圳社保看牙齿可以报销吗
可以。牙科纳入医保范围的主要是:
1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:
1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙。
根据相关法律规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
深圳二档医保补牙能报销吗?
看牙科可以使用社保卡,但并非所有的牙科疾病都能使用,是有一定限制的。比如说,牙髓病、根尖周病、牙周炎、拔智齿、龋齿、残根拔牙、残冠拔牙等都是可以用医保报销的,即可以使用社保卡。而牙齿美容类,包括镶牙、烤瓷牙、牙齿矫正、种植牙等不能进行医保报销,也无法使用社保卡,必须本人自费。深圳社保业务微信预约流程
注意事项有什么?
1医保资格仅本人使用,职工参保人员就医时需携带好本人身份证和社保卡。 2医保只保障门诊和住院开支,洗牙是否在保障范围内,不同地区也有不同的规则。若参保人本地要求洗牙不可报销,即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。 3参保人必须去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。 4医保报销有一定限额,日常生活中还需要多注意牙齿的自我防护。 深圳社保业务办理官网预约流程:
医保有哪些保障?
一般来说,医疗保险报销范围具体分为三个方面:基本医疗保险诊疗项目、基本医疗保险药品和基本医疗服务设施。1、药品报销
我国的药品种类分为甲、乙、丙三类,在医疗保险基金支付范围中,包含了甲类,其余类别的无法报销。2、服务设施报销
服务设施的报销范围主要值的是被保人在医院住院时候,使用的日常生活服务设施,具体包含床位费,轮椅费等基础设施的费用。3、诊疗项目报销
符合社保要求的诊疗项目,可以使用医疗保险进行报销。能报销。
牙科纳入医保范围的主要是:补牙(包括基本材料、治疗费);拔牙;治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。
报销比例:
1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。
2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
3、参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。