医院做牙齿医保可以报销吗

佚名

大家好!今天让小编来大家介绍下关于医院做牙齿医保可以报销吗的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。

文章目录列表:

1.在医院看牙齿的费用医保可以报销吗
2.牙科医保能报销吗
3.补牙医保可以报销吗

医院做牙齿医保可以报销吗

在医院看牙齿的费用医保可以报销吗

看牙齿能否报医保,与当地医保局的规定、治疗的内容有关。参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能报销。一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

一、牙科医保范围:

1、补牙(包括基本材料、治疗费);

2、拔牙;

3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

二、不能用医保进行报销的项目是:

1、镶牙

2、烤瓷牙

3、洗牙

4、牙齿矫正

5、种植牙

所以说,并不是在医院看牙齿的全部费用都能报销。治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,是可以用医保报销,但是镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙是不能用医保报销的。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

牙科医保能报销吗

治疗性质的牙科治疗可以用医保卡报销。

我国对于牙科这方面,有很严格的报销规定,已经纳入医保范围内的主要是补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用。像常见的拔智齿就属于医保卡的报销范围,可以用医保基金支付。

如果是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复项目中,只能自费,不能进行医保报销。

另外,在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付,如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿(假牙)费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。

牙科医保注意事项:

1、医疗保险只保障门诊和住院开支,洗牙是否在保障范围内,不同地区也有不同的政策。若本地规定洗牙不可报销,即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。

4、如果是医疗美容的项目则不可以使用医保卡。比如说矫正牙齿、牙齿美白、镶牙等,因为费用较高,所以是无法使用医保进行报销的。不过如果医保卡账户中有余额,是可以用于支付其费用的。

补牙医保可以报销吗

牙科医保是可以报销的。

我们可以把牙齿疾病治疗分为四类,分别是保健治疗、基础治疗、复杂治疗以及意外治疗,像治疗性质的补牙拔牙(基础材料+治疗费用)、根管治疗、牙周病牙髓炎等的治疗性费用,就是可以医疗保险报销的。

牙齿修复、美白类的看牙医疗项目不在医疗保险报销范围以内,像牙齿矫正、烤瓷牙、镶牙种植牙、洗牙、牙齿美白等,不过也不能一概而论,各个城市之间也是有细微差别的,大家可以在自己想要去的医院进行咨询。

看牙科怎么用医保报销

看牙科用医保报销可以直接刷医保卡,但只有在定点医疗机构治疗才能使用医保报销,具体报销流程如下:

1、就医时到医院挂牙科门诊。

2、然后医院会确认哪些费用可以由医保报销,并填写诊疗单。

3、随后带上身份证件、医保卡和诊疗单到相关窗口办理备案,领取病历本,完成缴费之后进行治疗即可。

4、治疗完成之后,再凭借医疗清单、药品目录、医保卡等材料到医保中心的服务窗口办理结算报销手续。

补牙是可以进行报销的。

1、一般的情况下补牙是可以进行报销的。

2、牙科纳入医保范围的主要是:补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

3、不能用医保进行报销的项目是:镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙。患者在进行补牙的时候,要咨询一些医生的,这样的话就会避免一些不必要的麻烦的。同时,患者也要到正规的医院进修护自己的牙齿,这样的话各方面都会有保证的。

补牙可以用社保报销,能报多少是根据具体情况决定。

补牙过程中所涉及的项目、材料、药物若属医保范畴,则可进行补牙医保报销。洗牙,镶牙,正畸是不报销的,属于牙齿美容范围。

社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,是一种再分配制度,目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

在中国,社会保险 是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。

社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。

社会保险主要是通过筹集社会保险基金,并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助,社会保险对劳动者提供的是基本生活保障,只要劳动者符合享受社会保险的条件,即或者与用人单位建立了劳动关系,或者已按规定缴纳各项社会保险费,即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。

法律依据

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