孩子先天缺牙是什么原因引起的_孩子先天缺牙是什么原因引起的呢

佚名

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1.先天性恒牙牙胚缺失是什么原因?

孩子先天缺牙是什么原因引起的_孩子先天缺牙是什么原因引起的呢

先天性恒牙牙胚缺失是什么原因?

在母亲妊娠期间,当胎儿颌骨内的牙胚处在发育初期和细胞增殖阶段时,任何阻碍牙胚发育和细胞增殖因素,都可能影响牙胚的发育,使牙胚停止生长,造成牙齿缺失。

恒牙是指人类六岁左右乳牙开始逐渐脱落,第一磨牙首先长出,大部分恒牙在14岁左右出齐。恒牙全部出齐共32个,上、下颌各16个。

年轻恒牙(immaturepermenentteeth)指已经萌出,但在形态和结构上尚未完全形成和成熟的恒牙。1.2年轻恒牙的解剖学特点及临床意义年轻恒牙开始萌出时,一般牙根尚未发育完全,只形成2/3,根尖孔开放呈喇叭口状,髓腔宽大,根管壁薄。萌出后牙根继续发育,经过2~3年牙根才能达到应有的长度,3~5年根尖部才能发育形成。

年轻恒牙外伤后应根据其解剖学特点,临床治疗中应尽量保存活髓,选择盖髓术和活髓切断术,即便发生牙髓坏死,也应选择根尖诱导形成术,促进牙根继续发育完成之后,再行根管治疗术。

牙外伤可造成牙体硬组织发生不同程度的冠折、根折或冠根折;也可同时累及牙髓组织导致缺血或折断,牙髓被细菌感染时导致牙髓坏死;可发生牙周膜的充血、出血或牙周韧带断裂,牙龈出血或撕裂;牙槽突和牙槽窝不同程度的骨折等。国际牙外伤协会

(InternationalAssociationofDentalTraumatology,IADT)通过对牙外伤的临床研究、基础研究和预防方法的研究,制定了牙外伤的临床治疗指南。于2001、2007、2012年向全世界推荐使用牙外伤的国际分类法及临床治疗指南。

骨里埋着多生牙

形态大小比较杂

和平共处定期查

若有问题及时拔

多生牙介绍

多生牙又名额外牙,是从邻近恒牙蕾牙板分化出的第三牙蕾发育,可能来源于恒牙蕾自身的分裂。多生牙病因不明,具有常染色体显性遗传性;主要表现为牙齿已萌出或埋伏阻生,甚至牙齿倒长。

多生牙发病原因

有学者提出多生牙是从邻近的恒牙蕾的牙板分化出的第三牙蕾发育而来,或可能来源于恒牙蕾自身的分裂。后者推测稍显牵强,因为邻近的恒牙在各个方面均表现正常。在有些病例中,多生牙的发生似乎有遗传倾向。文献报道发现正中多生牙具有常染色体显性遗传性,但有时不外显。

临床表现多生的牙齿位置

在任何牙位都可能发生多生牙,但它们有明显的好发牙位:最常见的是上颌“正中多生牙”,其后,依次排为上颌第四磨牙,上颌侧生磨牙、下颌前磨牙和上颌侧切牙,偶尔下颌中切牙和上颌前磨牙也能看到多生牙。有趣而又无法解释的是约90%的多生牙发生在上颌。乳牙列的多生牙比较少见,其中,最好发的牙位是上侧切牙,也有报告上下乳尖牙多生牙。

多生牙齿形态

“正中多生牙”,位于两上中切牙之间,单侧或对称发生。已萌出或埋伏阻生,甚至倒长。“正中多生牙”牙冠通常呈小锥形,牙根较短。

上颌第四磨牙,位于第三磨牙的远中,表现为形态较小的、尚未发育的牙齿,但也可能同正常牙大小。偶尔,也可见下颌第四磨牙。侧生磨牙位于上颌磨牙的颊或舌侧,或上颌第一、二磨牙,或第二、三磨牙邻间隙,外形较小,发育不完全。

治疗方法

多生牙要尽早拔除,必要时行矫正器辅助矫治。

拔牙最纠结的两个问题,第一,选择何种方式麻醉,第二,拔除的时机。

多生牙好发于前牙区,很少一部分自己萌出,被家属发现。更多的时候门牙间隙过大,前牙不能萌出,照口腔x线片被人发现。

拔牙前的准备,需要全面的评估,对于准确定位是相当重要的。对于复杂,埋伏的多生牙建议Ct检查,三维重建牙齿,来评估患儿的多生牙具体位置,对于减少手术时间,减少创伤及术中患儿的恐惧,相当的重要。

麻醉方式的选择,这是一个困扰家属最为重要的一个原因。多生牙发生的年龄一般都在6到8岁发现。是局部麻醉好呢,还是全麻好呢。

第一、局部麻醉,在无痛麻醉注射下。适用于能配合患者及简单多生牙的拔除

第二、笑气镇静下配合无痛局部麻醉,适用于恐惧及焦虑患者,但是还是愿意主动配合患者。简单及中等难度患者。

第三、全麻下拔除,适用难以配合患者及较难拔除的多生牙。

对于拔除的时机,一般建议越早拔除越好。对于对恒牙萌出影响不大的多生牙,可以考虑观察,等等看牙齿能否自行萌出,减少手术的复杂程度。

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