大家好!今天让小编来大家介绍下关于种植牙医保报销不_种植牙医保报销不了怎么办的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。
文章目录列表:
1.种植牙可以报销医保吗2.种牙可以走医保报销吗2023年
种植牙可以报销医保吗
种植牙属于自费项目,是不可以报销医保的。医保在牙科报销范围内有拔牙、补牙、治疗病牙等。种植牙、牙齿矫正等属于美容范畴,是不可以报销医保的。
种植牙指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分,主要针对牙齿缺损和缺失后的治疗工作。
特点是
功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。
不磨牙:依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。
固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。
美观:可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。
舒适方便:不使用活动假牙必需的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,而且有利于保持口腔的清洁卫生。
操作简单:种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。
虽然有这么多优点,但种植牙也是有缺点的,它的价格相对比较贵。单颗种植牙齿的费用在8000到2万左右,各个口腔机构的收费也是不尽相同,这对普通的工薪阶层来说显然是一笔庞大的费用。
种植牙虽然不可以报销医保,却可以刷医保账户里的钱,你只需认准市医保定点单位,医保卡内有余额,在结账时出示医保卡即可,这也算是减轻一部分经济负担了。
种牙可以走医保报销吗2023年
种植牙不可以报销。
种植牙属于医疗美容范围,与镶牙和牙齿矫正等等牙齿美容项目一样,是不可以进行报销的,需要该参保人自己承担相应的费用。
治疗牙齿医保报销的范围具体如下:
1、已经纳入医保范围内的主要是补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用。常见的拔智齿就属于医保卡的报销范围,可以用医保基金支付;
2、不可报销范围通常是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容伍判模修复项目中,只能自费,不能进行医保报销。镶牙费用主要是材料费用,比如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销;
3、在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付,如果因病情需要且符合冲掘住院标准由医院收治,除义齿(假牙)费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。
医保报销所需材料具体如下:
1、个人住院时,主治医生签发的住院病历;
2、住院所需费用的清单;
3、住院所需费用的各种发票;
4、医院财务开具的出院小结;
5、主治医生开具的疾病诊断书;
6、就医者本人的身份证、户口本;
7、就医者的社保卡。
综上所述,参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗配拆拍服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023年种植牙可以纳入医保,但是暂时还不能报销的哦,可以用医保账户余额来支付费用!
1、2023年1月1日零时起,口腔种植类医疗服务项目纳入医保支付范围,涵盖种植体植入、牙冠植入、口腔植骨等22个口腔类医疗服务项目。
2、公立医疗机构采取“服务项目+专用耗材”分开计价,执行政府指导价,市医疗保障局以“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的价格进行整体调控,我市三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程价格调控目标为3536元,价格降幅23.2%。民营医疗机构实行市场调节,比照我市公立医疗机构,自行制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格。
3、医疗机构应在服务场所醒目位置对项目名称、价格、项目内涵等内容进行公示,增加收费透明度,自觉接受社会监督。市医疗保障局将联合相关部门加强监督管理,对价格违法行为依据相关规定严肃处理,保障广大人民群众的切身利益。
2023年,医保将迎来4个新调整:
第一个调整:延长城乡居民医保的缴费时间。
第二个调整:清除不合理的限制。
第三个调整:职工门诊报销待遇提升了。
第四个调整:职工医保个人账户有变。
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