种牙能不能用医保报销_2023年种牙能不能用医保报销

佚名

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文章目录列表:

1.种牙可以用医保吗,报销比例多少

种牙能不能用医保报销_2023年种牙能不能用医保报销

种牙可以用医保吗,报销比例多少

种牙可以用医保,报销比例30%-50%。

治疗牙齿医保报销的范围具体如下:

1、已经纳入医保范围内的主要是补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用。常见的拔智齿就属于医保卡的报销范围,可以用医保基金支付;

2、不可报销范围通常是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容伍判模修复项目中,只能自费,不能进行医保报销。镶牙费用主要是材料费用,比如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销;

3、在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付,如果因病情需要且符合冲掘住院标准由医院收治,除义齿(假牙)费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。

医保报销所需材料具体如下:

1、个人住院时,主治医生签发的住院病历;

2、住院所需费用的清单;

3、住院所需费用的各种发票;

4、医院财务开具的出院小结;

5、主治医生开具的疾病诊断书;

6、就医者本人的身份证、户口本;

7、就医者的社保卡。

综上所述,参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能报销。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗配拆拍服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

一、种牙能走医保么

1、种牙是不能走医保因为种植牙并没有在医疗保险的范围内,牙科纳入医保范围的主要是:

(1)补牙(包括基本材料、治疗费);

(2)拔牙;

(3)治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

2、法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第五十九条

国家实施基本药物制度,遴选适当数量的基本药物品种,满足疾病防治基本用药需求。国家公布基本药物目录,根据药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等,对基本药物目录进行动态调整。基本药物按照规定优先纳入基本医疗保险药品目录。国家提高基本药物的供给能力,强化基本药物质量监管,确保基本药物公平可及、合理使用。

二、医疗保险报销是什么意思

医疗保险报销,简单说,就是看病支付的费用,由国家或单位负担一部分,负担的部分叫做报销。医疗保险分为个人账户与社会统筹基金两部分,由单位和个人按规定比例共同出资,保障市民基本医疗需求。其中,统筹基金用来支付住院费用,个人账户用于门诊、急诊费用和定点零售药店的购药费用,住院和门诊特定项目费用中需个人负担的费用,也由个人账户支付,如果个人账户资金不足,则由个人支付。

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