乳牙先天缺失最常见于_乳牙先天缺失最常见于什么

佚名 2024-02-04 08:05:32

大家好！今天让小编来大家介绍下关于乳牙先天缺失最常见于_乳牙先天缺失最常见于什么的问题，以下是小编对此问题的归纳整理，让我们一起来看看吧。

文章目录列表:

1.乳牙滞留的知识
2.儿童乳牙常见的问题有哪些

乳牙滞留的知识

关于乳牙滞留的知识

　乳牙滞留是指乳牙没有脱落而随着恒牙一起生长，很多人都在为乳牙滞留一定要拔吗而烦恼，其实并不是所有的乳牙都对人有危害，碍事的乳牙才应该拔出，那么乳牙滞留有哪些危害，应该如何预防乳牙滞留呢？

乳牙滞留的知识1

　 乳牙滞留一定要拔吗

　宝宝乳牙滞留了，家长一定要引起重视，但不代表就一定要拔牙。

　是否拔牙，要看是上颌乳牙滞留还是下颌，如果是上颌的乳牙滞留就需要拔牙，否则会影响宝宝之后的换牙，导致牙齿长歪；但如果是下颌的乳牙滞留，因大多是先天性缺失恒牙引起，不会影响宝宝长牙，日后换牙时也会自行调整到正常位置，所以一般不需要拔牙，家长只需密切注意宝宝长牙动向就可。

　 乳牙滞留警惕“双排牙”

　乳牙滞留最常见的表现为“双排牙”，因为宝宝到了5岁左右的时候，乳牙会逐渐脱落，恒牙萌出取而代之，若恒牙已经萌出了，但相对应的乳牙却没能脱落，就会一起并排留在口腔中，就导致了“双排牙”。

　“双排牙”会影响恒牙萌出的方向和位置，对宝宝的牙齿排列造成影响。而且双排牙清洁比较麻烦，若不注意口腔卫生，会加大患蛀牙的几率。所以“双排牙”中的乳牙八岁了还没有脱落，或者已萌出的恒牙牙根已经形成超过3/4，就必须赶快拔牙，为恒牙的发育腾出位置。

　家长若着急不知道怎么办，就可以直接带宝宝看医生，医生会检查双排牙的位置、滞留乳牙的松动度以及x片检查滞留乳牙以及已经萌出恒牙的牙根长度，给出合理的建议。

　 乳牙滞留拔掉后恒牙会归位吗

　在宝宝换牙期间，把滞留的乳牙拔掉后，许多妈妈担心恒牙会受到影响不会归位，但其实只要及时把滞留的乳牙拔掉，恒牙是可以随着宝宝骨骼的慢慢发育以及舌头都肌力，慢慢回到正常牙列之中的，而且宝宝到了12岁左右会自行调整长好牙齿，家长无须过分担心。

　 乳牙滞留期间平常要怎么护理

　 1、多吃粗粮和未经细致加工的食物

　这期间应多给宝宝吃些粗粮和未经细致加工的食物，食物对乳牙的刺激作用能促使乳牙正常脱落，多吃些硬质粗纤维食物比如豆类、甘蔗、玉米，啃苹果等等，能帮助松动的乳牙早日自行脱落。

　 2、纠正不良习惯

　宝宝牙齿正在发育期间，所以平常家长负起监督责任，及早纠正不良的习惯，如咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔等都是不良习惯，杜绝了这些不良习惯，才能防止出现继发的咬合畸形。

　 3、尽量不吃甜食

　在换牙期间，家长应控制宝宝吃甜食，糖果和甜食都应少吃，尤其是在睡觉之前，不能吃甜的，而且宝宝吃糖时，不要把糖含在嘴里太久，一颗糖不要吃太久。

　 4、仔细清洁牙齿

　让宝宝养成早晚刷牙、饭后漱口，尤其是吃甜食后要漱口的习惯是非常关键的。

　乳牙滞留但恒牙不萌出怎么办

　有的宝宝到了换牙期，恒牙一直不萌出，乳牙也一直滞留这该怎么办呢？一般来说，牙齿替换期到了，没有恒牙胚，乳牙滞留的话，暂不予处理。这种情况，除了可造成牙齿排列不整齐影响美观外，对孩子的健康不会有太大影响。只要没有严重的骨骼不调或者只是单纯的前牙拥挤，在孩子恒牙换完之后即可进行口腔正畸治疗，一般建议在12~14岁。

乳牙滞留的知识2

　 什么是乳牙滞留

　宝宝一般从6-7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。恒牙已经萌出，相应位置上的乳牙尚未脱落，叫做“乳牙滞留”，又叫乳牙迟脱。儿童换牙期，乳牙脱落和恒牙萌出关系十分密切。

　乳牙滞留的宝宝最常见于混合牙列早期下颌中切牙，恒牙在舌侧萌出，乳牙滞留在唇侧，表现为双排牙现象。其次是第一乳磨牙的残根或残冠滞留于第一前磨牙颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留，多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。无继承恒牙的.乳牙可发挥咀嚼功能，但难使用终身。4个以上的乳牙滞留称为多发性乳牙滞留，见于颅骨、锁骨发育不全者。

　 乳牙滞留的原因

　1、继承恒牙萌出方向异常，使乳牙的牙根吸收不完全。

　2、继承恒牙先天缺失，乳牙下方没有恒牙胚，不能促使其牙根吸收。

　3、恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。

　 乳牙滞留一定要拔吗

　乳牙滞留不一定要拔牙，要根据自身的状况来决定。

　一般来说，都是能不拔牙是最好的，因为拔牙是有一定危害的。乳牙滞留是指恒牙已经萌出，但是乳牙却未按时脱落，这种情况如果是上颌滞留乳牙就会影响宝宝之后的换牙，导致牙齿长歪，所以这时需要及时矫正拔牙；但是如果乳牙滞留属于下颌，或者是因先天性缺失恒牙引起，不会影响宝宝长牙，会随着日后换牙而自行调整到正常位置。

　 乳牙滞留怎么办

　继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙应该拔除。

　上颌滞留的乳牙一定要尽早拔除，以免造成恒牙反合。如果已经出现反合现象，一定要密切监测，在前牙萌出后尽早进行矫正。

　下颌滞留乳牙拔除后，长在后面的恒牙会自行调整到正常位置，如果因为拥挤牙齿排列不齐，应该观察，牙齿替换后根据牙列情况择期矫正。

　下颌滞留乳牙由于牙根吸收不足，在拔除的过程中可能会出现牙根断裂现象，由于残留牙根距离继承恒牙牙根较近，因此可以不做处理，残留牙根会自行吸收或随恒牙萌出排出体外。

　 如何预防乳牙滞留

　1、幼儿阶段应经常进食较粗糙的、富含粗纤维的食物，以强化牙颌系统的咀嚼活动，增加口腔及牙齿的自洁作用，减少牙病发生率。

　2、一般应2个月左右检查一次，如发现儿童乳牙无光泽、颜色灰暗，严重时可为黑龋洞，表明该牙已经龋蚀，应速去医院就诊。

　3、奶糖忌食，水果糖每日1粒为宜；饭前忌糖果和甜食，睡前忌糖；忌含糖过久，进食后应彻底漱口或刷牙。

　4、如咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良习惯，可诱发牙间隙增宽、牙齿倾斜、局部开颌、牙前突等表现，影响面容及恒牙的生长。应该要及早纠正！

　5、教育儿童养成早晚刷牙、饭后漱口，尤其是吃甜食后认真漱口的卫生习惯。

　乳牙滞留其实是比较常见的一种现象，宝宝出现乳牙滞留一定要拔吗，不一定，最好还是去医院，听专业医生的建议比较好喔！

儿童乳牙常见的问题有哪些

先天性缺牙的分类

在牙胚形成过程中未能发育和形成的牙称为先天性缺牙。根据其严重程度和是否伴有全身症状，可分为几类，但不同的文献对先天性缺牙的分类标准和名称表述不一。以往的文献多以先天性缺牙的严重程度将先天性缺牙分为：缺牙症，指缺少一到数个牙齿；少牙症，指多数牙齿未形成，且通常伴有系统性异常；无牙症，指极为严重的牙齿缺失，全口无牙。另有与上述分类标准相似，但用词不同，将其分为：个别牙缺失、部分无牙症、全部无牙症。Raymond等〔1〕认为以往的分类中所用词“部分无牙症(partial anodontia)”在字面上就有自相矛盾之处，是不科学的。

目前大多数学者〔2～4〕把先天性缺牙分为两类：个别牙缺失(hypodontia)，指先天性缺失一个或几个牙齿，通常不伴有全身症状。多数牙缺失(oligodontia)，指先天性缺失6个或6个以上牙齿(不包括第三磨牙)，通常伴发系统性异常和/或是某综合征的部分表现。而先天性无牙(anodontia)，被认为是先天性多数牙缺失的一种严重表现。

2 发生先天性缺牙的相关因素

先天性缺牙发生在牙齿发生的早期，即牙蕾形成期。其产生可有不同的原因：①胚胎期牙板发育受到物理障碍或者牙板断裂。例如，口-面-指(趾)综合征，下切牙区被增殖的系带所覆盖而对牙板产生机械性干扰。②空间受限，产生压力，使牙胚得不到最低限度的营养而退化，特别是第三磨牙。③造成上皮组织功能缺陷和/或其下方的间充质诱导失败。

人类咀嚼器官有退化减小的趋势，因而先天性缺牙与人类种族演化有关。早在1865年，达尔文就指出：人类牙齿的体积变小和牙齿的先天性缺失，与上、下颌骨在进化过程中变小的趋势有关。

目前，有许多研究已证明，先天性缺牙的发生与遗传因素有关，但在其确切的遗传传递方式和机制上，各学者的看法却不一致。其中主要的观点有：先天性缺牙具有①常染色体显性遗传特性；②常染色体隐性遗传特性；③多基因遗传的特性。大多学者的观点倾向于受环境影响的多基因遗传〔4〕。

近年来，随着在牙齿发育中各种分子，如转移因子、生长因子、受体分子、细胞表面分子、细胞间分子等的定位，及对其在牙齿发育期间调节作用的研究，使对先天性缺牙遗传因素的研究更加深入，但各学者的看法不一致。例如，Vastardis等〔5〕研究发现MXS1基因位点突变时，小鼠可表现为严重地多数缺牙；人类则表现为第二前磨牙和第三磨牙先天性缺失。此外，还有学者研究发现上皮生长因子(Epideral growth factor,EGF)、上皮生长因子受体(Epideral growth factor receptor,EGFR)、成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor, FGF)在牙齿发育期有重要的作用。因而学者们提出EGF、EGFR、FGF等因子基因位点突变可引起先天性缺牙。而Arte等〔6〕采用链锁分析法，对7个患有先天性个别缺牙的芬兰家庭三代人做家系调查，并采取患者外周血，用PCR技术分析其指纹图谱，却排除了EGF、EGFR、FGF-3因子的基因位点是先天性个别缺牙基因突变的位点。Nieminen等〔7〕在研究切牙-前磨牙先天缺失的患者的基因时却未发现MXS1基因位点异常。

目前已有两个先天性缺牙伴有综合征的基因被克隆出来，一个是外胚叶发育不全(Ectodermal dysplasia, EDA)基因，该基因突变引起无汗型外胚叶发育不全，另外一个是Rieger综合征的基因〔8〕。

3 先天性缺牙的发生率

3.1 恒牙、乳牙先天性缺失的发生率

先天性缺牙很少发生在哺乳类动物。但如发生在人类时，恒牙较乳牙多见。恒牙先天性缺牙的发生率为2.3%～9.6%(不包括第三磨牙)，乳牙为0.1%～0.7%，且明显存在着种族差异，爱斯基摩人、印第安人、东方人发生率较高，黑种人发生率较低，男女比例为2：3。乳牙先天性缺失，其后继恒牙先天性缺失的发生率为75%～80%〔9〕。

对先天性缺牙发生率的报道，多数文献都未按先天性缺牙的分类统计，而且不包括第三磨牙，其原因可能是先天性多数缺牙和无牙发生率非常低；大规模人群调查时未拍X线片。

3.2 先天性缺牙在不同牙位的发生率

关于先天性缺牙好发牙位的报道很多，且明显存在着种族差异，有文献报道欧洲人先天性缺牙多见于下颌第二前磨牙，北美人多见于上颌侧切牙，日本人多见于下颌切牙〔1〕。第三磨牙先天缺失的发生率在各民族差异较大，非洲黑人的发生率为1.0%，日本人的发生率为30%。大部分资料显示先天性缺牙在恒牙的发生率最高的是第三磨牙，约为30%，其次为下颌第二前磨牙(0.8%～6.4%)，再次为上颌侧切牙(1.1%～3.2%)。乳牙的发生率由高到低的顺序是：下颌乳切牙、上颌乳切牙、乳尖牙。由此人类学家提出人类的牙列正处于一个过渡时期，将来牙列单侧的牙齿可能是：1个切牙、1个尖牙、1个前磨牙、2个磨牙〔1，9〕。

3.3 先天性多数缺牙和无牙的发生情况

先天性多数缺牙的发生率在恒牙列为0.3%，而乳牙列则更少见〔10〕。先天性无牙非常罕见，仅见于严重的外胚叶发育不全患者。据文献报道的125例先天性上、下颌同时发生无牙症中，乳牙列和恒牙列同时发生或仅恒牙列单独发生〔1〕。

4 先天性缺牙伴发的牙列异常的临床表现

先天性缺牙的特征是牙齿先天性缺失，它可以单独发生，但更多见的是伴发其它牙列异常。据报道先天性缺牙和过小牙（microdontia）趋向于在同一牙列发生，因而有学者认为过小牙、锥形牙（cone-shaped tooth)也是先天性缺牙的一种表现〔11〕。

先天性缺牙的牙列中伴发的其它牙列异常有：其它牙的先天性缺失、牙过小、锥形牙、牛型牙(taurodontism)、牙齿发育迟缓、萌出顺序异常、乳磨牙下沉、恒尖牙错位、第一恒磨牙异位萌出、牙列间隙增宽、牙列拥挤、牙槽骨发育不足等〔9～12〕。Symons等〔11〕对176名先天缺失一个或多个第二前磨牙患者的各种牙列畸形所占的比例进行了统计。结果为：其它牙先天缺失占63.6%，恒牙埋伏占13.1%，乳磨牙下沉占9.7%，牙列拥挤占6.8%，中线偏斜(上颌)占6.8%,牙列间隙增宽占3.6%，牙异位萌出占2.8%，迟萌占2.8%。

先天性缺牙所伴发的其它牙列异常中，最常见的是其它牙的先天性缺失。在第三磨牙先天性缺失的患者中，其它牙先天性缺失的发生率比正常人群高，为：下颌第二前磨牙为32%，上颌侧切牙为21%，上颌第二前磨牙为15%，下颌侧切牙为12%，上颌尖牙为7%，下颌中切牙为4%，下颌第一前磨牙和尖牙、上颌第一前磨牙为1%〔9〕。

5 先天性缺牙的治疗原则

先天性缺牙治疗方案的选择，必须在做全面检查后，根据患儿侧貌，缺牙的位置、数目及牙列排列情况决定〔1，9〕。一般前牙先天性缺失的患者首先应考虑美观问题，后牙先天缺失的患者以功能为主。目前常用正畸方法是关闭间隙、集中间隙或保持间隙以种植体或义齿修复，对于牙槽骨发育不足的多数缺牙和无牙的患者可采用外科手术植骨，术后种植体或义齿修复。

6 伴发先天性缺牙的全身系统性疾病

先天性缺牙可单独发生，也可作为系统性异常和/或是某综合征的部分表现。先天性缺牙已在120多种综合征中被描述。以下的系统性异常或综合征通常伴有先天性多数牙缺失〔1，9，12〕。

6.1 外胚叶发育不全(Ectoderrmal dysplasia)

有学者把外胚叶发育不全分为117种类型，但对外胚叶发育不全的定义和分类还没有统一的看法。患者临床表现为头发、体毛缺乏或稀少，皮肤干燥，部分或全部汗腺缺乏，前额突出，鞍状鼻，口腔中最突出的表现是先天性多数缺牙，余留牙间隙增宽，牙形矮小呈锥形，唇系带发育不良等畸形。

6.2 口-面-指(趾)Ⅰ和Ⅱ型综合征(Oro-facial-digital Ⅰ and Ⅱ syndromes)

患者下切牙不发育，牙齿稀少，指(趾)并指(趾)，指(趾)过短或弯曲。

6.3 Rieger综合征(Rieger syndrome)

颜面骨部分缺损，前颌骨发育不足，上颌前牙先天性缺失，角膜、虹膜发育不全。

6.4 颅骨下颌骨皮肤发育不全(Craniomandibular dermatodysostosis)

是非常罕见的疾病，患者上、下颌骨中部发育不良，下颌中切牙先天性缺失。■

作者单位：邓清(铁道大学儿童口腔医学研究所，上海 200072)

儿童乳牙常见的问题主要有下面这些：